Vaistinis preparatas: Doxorubicin Accord
Puslapis: 9


Gėlimo ar deginimo pojūtis vartojimo vietoje gali rodyti, kad nedaug vaistinio preparato pateko šalia kraujagyslės. Jeigu įtariama arba akivaizdu, kad vaistinio preparato pateko šalia kraujagyslės, injekciją reikia nutraukti ir atnaujinti į kitą kraujagyslę. Pažeistos srities šaldymas 24 valandas gali sumažinti diskomfortą. Pacientą reikia atidžiai stebėti keletą savaičių. Gali prireikti chirurginių priemonių.

Vartojant doksorubicino hidrochloridą, gali paraudonuoti šlapimas. Pacientui reikia apie tai pasakyti ir paaiškinti, kad tai nesusiję su kokias nors sveikatos sutrikimais.

Jeigu pasireiškia ar vystosi kaulų čiulpų slopinimas arba išopėja burna, vaistinio preparato vartoti pakartotinai negalima. Dėl burnos išopėjimo gali pasireikšti deginimo pojūtis, kuriam pasireiškus, vaistinio preparato vartoti pakartotinai nerekomenduojama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Doksorubicino toksinis poveikis širdžiai sustiprėja, jeigu pacientas anksčiau vartojo arba kartu vartoja kitų antraciklinų arba kitokių toksinį poveikį širdžiai galinčių kelti vaistinių preparatų (pvz., 5fluorouracilą, ciklofosfamidą arba paklitakselį), arba kitokių vaistinių preparatų, kurie veikia širdies funkciją (pvz., kalcio antagonistų). Doksorubiciną vartojant kartu su anksčiau nurodytais vaistiniais preparatais, būtina atidžiai stebėti širdies veiklą.

Trastuzumabo vartojimas kartu su antraciklinais (pvz., doksorubicinu) yra susijęs su didele toksinio poveikio širdžiai rizika. Trastuzumabo ir antraciklinų vartoti kartu negalima, išskyrus gerai kontroliuojamųjų klinikinių tyrimų metu, stebint širdies funkciją. Jeigu antraciklinai vartojami baigus gydymą trastuzumabu, gali padidėti toksinį poveikį širdžiai rizika. Jeigu įmanoma, baigus gydymą trastuzumabu, prieš pradedant vartoti antraciklinus, reikia padaryti pakankamai ilgą pertrauką (iki 22 savaičių). Būtina atidžiai stebėti širdies veiklą.

Kiti toksinį poveikį kepenims sukeliantys vaistiniai preparatai (pvz., 6-merkaptopurinas) gali sustiprinti doksorubicino toksinį poveikį kepenims.

Doksorubicinas metabolizuojamas veikiant citochromo P450 (CYP450) izofermentams ir yra Pgp pernašos substratas. Vartojant kartu su CYP450 izofermentų ir (arba) Pgp inhibitoriais, gali padidėti doksorubicino koncentracijos plazmoje ir dėl to sustiprėti toksinis poveikis. Priešingai, vartojant kartu su CYP450 izofermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais, pavyzdžiui, rifampicinu ar barbitūratais, gali sumažėti doksorubicino koncentracijos plazmoje ir sumažėti veiksmingumas.

CYP3A4 ir Pgp inhibitorius ciklosporinas padidino doksorubicino AUC ir doksorubicino koncentraciją atitinkamai 55 % ir 350 %. Vartojant kartu, gali tekti keisti dozę. Cimetidinas irgi sumažino doksorubicino klirensą iš plazmos ir padidino AUC.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>