Vaistinis preparatas: ROSUVACARD
Puslapis: 7


Gemfibrozilis ir kiti lipidų kiekį mažinantys vaistiniai preparatai. Rozuvastatino vartojant kartu su gemfibroziliu, 2 kartus padidėjo rozuvastatino didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (Cmax) ir AUC (žr. 4.4 skyrių). Remiantis specialių sąveikos tyrimų duomenimis, reikšminga farmakokinetinė rozuvastatino sąveika su fenofibratu nėra tikėtina, tačiau farmakodinaminė sąveika gali pasireikšti. Kartu su HMG-KoA reduktazės inhibitoriais vartojamas gemfibrozilis, fenofibratas, kitokie fibratai ar lipidų kiekį mažinančios nikotino rūgšties dozės (1 g arba didesnės per parą) didina miopatijos riziką, tikriausiai dėl to, kad ir atskirai vartojami minėti preparatai gali sukelti miopatiją. 40 mg rozuvastatino dozę kartu su fibratais vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius). Tokius pacientus reikia pradėti gydyti 5 mg doze.

Ezetimibas. Rozuvastatino vartojant kartu su ezetimibu, nė vieno iš jų AUC ir Cmax nekito. Vis dėlto farmakodinaminės sąveikos (nepageidaujamo poveikio požiūriu) tarp rozuvastatino ir ezetimibo galimybės atmesti negalima (žr. 4.4 skyrių).

Proteazės inhibitoriai. Nors tikslus sąveikos mechanizmas nežinomas, tačiau kartu vartojami proteazės inhibitoriai gali smarkiai padidinti rozuvastatino ekspoziciją. Farmakokinetikos tyrimo metu sveikiems savanoriams 20 mg rozuvastatino dozės vartojimas kartu su vaistiniu preparatu, kurio sudėtyje yra 2 proteazės inhibitoriai (400 mg lopinaviro ir 100 mg ritonaviro), buvo susijęs su rozuvastatino AUC(0-24) ir Cmax padidėjimu tuo metu, kai apykaita pusiausvyrinė, atitinkamai 2 kartus ir 5 kartus. Dėl to ŽIV užsikrėtusiems pacientams, gydomiems proteazės inhibitoriais, rozuvastatino vartoti nerekomenduojama (žr. ir 4.4 skyrių).

Antacidiniai vaistiniai preparatai. Rozuvastatino vartojant kartu su antacidine suspensija, kurios sudėtyje yra aliuminio hidroksido ir magnio hidroksido, rozuvastatino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo maždaug 50%. Antacidinio preparato išgėrus praėjus 2 val. po rozuvastatino pavartojimo, minėtas poveikis buvo silpnesnis. Šios sąveikos klinikinė reikšmė netirta.

Eritromicinas. Rozuvastatino vartojimas kartu su eritromicinu lėmė rozuvastatino AUC0-t sumažėjimą 20% ir Cmax sumažėjimą 30%. Šios sąveikos priežastis gali būti eritromicino sukeltas žarnų peristaltikos sustiprėjimas.

Geriamieji kontraceptikai ir pakaitinė hormonų terapija (PHT). Rozuvastatino vartojimas kartu su geriamaisiais kontraceptikais lėmė etinilestradiolio ir norgestrelio AUC padidėjimą atitinkamai 26% ir 34%. Parenkant kontraceptiko dozę, reikia atsižvelgti į šį hormonų koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą. Moterų, kurioms kartu su rozuvastatinu taikoma PHT, organizme farmakokinetikos duomenų nėra, todėl panašaus poveikio farmakokinetikai atmesti negalima. Vis dėlto klinikinių tyrimų metu šiuo deriniu buvo gydyta daug moterų ir jos jį toleravo gerai.

Kiti vaistiniai preparatai. Remiantis specialių sąveikos tyrimų duomenimis, kliniškai reikšminga sąveika su digoksinu nėra tikėtina.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>