Vaistinis preparatas: Ebetrex
Puslapis: 7


Geriamieji antibiotikai, tokie kaip tetraciklinai, chloramfenikolis ir neabsorbuojami plataus antimikrobinio poveikio antibiotikai, slopindami žarnų florą arba bakterijų vykdomą metabolizmą, gali mažinti metotreksato absorbciją arba trukdyti enterohepatinę cirkuliaciją.

Pacientams, gydomiems medikamentais, sukeliančiais nepageidaujamą poveikį kaulų čiulpams, pvz., sulfamidais, trimetoprimo/sulfametoksazolo deriniu, chloramfenikoliu ar pirimetaminu, gydymo metotreksatu metu taip pat būtina įvertinti didelio kraujodaros sutrikimo tikimybę.

Kartu vartojant vaistinių preparatų, sukeliančių foliatų trūkumą (pvz., sulfamidų trimetoprimo/sulfametoksazolo derinio), gali stiprėti toksinis metotreksato poveikis, taigi pacientus, kuriems yra folio rūgšties trūkumas, metotreksatu reikia gydyti itin atsargiai.

Kartu vartojant preparatų, kuriuose yra folino rūgšties, arba vitaminų preparatų, kuriuos yra folio rūgšties ar jos darinių, gali sutrikti metotreksato veiksmingumas.

Toksinio metotreksato poveikio stiprėjimas gydant Ebetrex kartu su įprastiniais medikamentais nuo reumatinių ligų (pvz., aukso preparatais, penicilaminu, hidroksichlorokvinu, sulfasalazinu, azatioprinu ar ciklosporinu), paprastai nėra tikėtinas.

Kartu su metotreksatu vartojant protonų siurblio inhibitorių, pvz., omeprazolo ar pantoprazolo, galima sąveika. Metotreksato vartojant kartu su omeprazolu, vėluoja metotreksato išsiskyrimas pro inkstus, vartojant kartu su pantoprazolu ( slopinamas metabolito 7-hidroksimetotreksato išsiskyrimas pro inkstus, vienam taip gydomam pacientui atsirado mialgija ir virpulys.

Gydant metotreksatu ir kartu sulfasalazinu, gali didėti metotreksato veiksmingumas dėl sulfasalazino sukeliamo folio rūgšties sintezės slopinimo, todėl gali didėti nepageidaujamo poveikio rizika, tačiau kelių tyrimų metu tokia sąveika pasireiškė tik pavieniais atvejais.

Metotreksatas gali mažinti teofilino klirensą, todėl kompleksinio gydymo metu reikia matuoti teofilino koncentraciją kraujyje.

Metotreksatu gydomiems ligoniams gerti daug gėrimų, kuriuose yra kofeino ar teofilino (kavos, gaiviųjų gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, juodosios arbatos) reikia vengti, kadangi dėl metotreksato ir metilksantinų sąveikos su adenozino receptoriais gali sumažėti metotreksato veiksmingumas.

Kartu su metotreksatu vartojant leflunomido, gali didėti pancitopenijos rizika.

Metotreksatas didina merkaptopurinų koncentraciją kraujyje, todėl tokio gydymo metu gali reikėti keisti dozę.

Metotreksatą derinti su imuninę sistemą moduliuojančiais vaistiniais preparatais būtina atsargiai, ypač pacientams, kuriems atliekama ortopedinė operacija, kadangi jos atveju yra didelė infekcijos tikimybė.

Kartu su kitais citostatikais vartojamo metotreksato klirensas gali būti uždelstas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>