Vaistinis preparatas: Ebetrex
Puslapis: 6


Viduriavimas ir opinis stomatitas gali būti toksinis metotreksato poveikis. Jam pasireiškus, gydymą medikamentu reikia nutraukti, kadangi priešingu atveju galima žarnų perforacija, dėl kurios gali pasireikšti hemoraginis enteritas ir ištikti mirtis.

Metotreksato veiksmingumą mažina vitaminų bei kiti preparatai, kuriuose yra folio ar folino rūgšties arba jos darinių.

8. Nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 3 metų vaikams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą šios amžiaus grupės pacientams nepakanka (žr. 4.2 skyrių).

Vartojant metotreksatą, gali atsinaujinti radiacijos sukeltas dermatitas ir nudegimas nuo saulės (atšaukiamoji reakcija). Be to, dėl UV radiacijos poveikio gali pasunkėti psoriazinė pažaida.

Vienoje šio vaistinio preparato dozėje yra mažiau negu 1 mmol natrio (23 mg), todėl iš esmės jis yra be natrio.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Tyrimų su gyvūnais metu nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant salicilo rūgštį, mažino metotreksato sekreciją į inkstų kanalėlius ir dėl to stiprino toksinį jo poveikį, tačiau klinikinių tyrimų metu reumatoidiniu artritu sergantiems ligoniams, kartu su metotreksatu vartojusiems NVNU ar salicilo rūgšties darinių, nepageidaujamų reakcijų nepadažnėjo. Gydant reumatoidinį artritą, minėtų medikamentų kartu su metotreksatu galima vartoti tik atidžiai gydytojui prižiūrint.

Reguliarai vartojant alkoholio arba vartojant kitų toksinį poveikį kepenims darančių medikamentų, didėja toksinio metotreksato poveikio kepenims galimybė.

Pacientus, kurie kartu su metotreksatu vartoja kitų toksinį poveikį kepenims darančių preparatų (pvz., leflunomido, azatioprino, sulfasalazino, retinoidų), reikia atidžiai stebėti, kadangi gali stiprėti toksinis poveikis kepenims. Ebetrex gydomiems pacientams alkoholio vartoti negalima. Reikia turėti omenyje galimą farmakokinetinę metotreksato sąveiką su vaistiniais preparatais nuo traukulių (mažėja metotreksato kiekis kraujyje) ir 5-fluorouracilu (ilgėja 5-fluorouracilo t1/2).

Salicilatai, fenilbutazonas, fenitoinas, barbitūratai, trankviliantai, geriamieji kontraceptikai, tetraciklinai, amidopirino dariniai, sulfamidai ir paraaminobenzojinė rūgštis atpalaiduoja metotreksatą iš junginių su kraujo serumo albuminu, todėl gali didinti biologinį prieinamumą (netiesioginis kiekio didinimas).

Probenecidas bei silpnos organinės rūgštys gali mažinti metotreksato sekreciją į inkstų kanalėlius ir dėl to taip pat netiesiogiai didinti jo kiekį.

Pavieniais atvejais antibiotikai, tokie kaip penicilinai, glikopeptidai, sulfamidai, ciprofloksacinas bei cefalotinas, kai kuriais atvejais gali mažinti kartu vartojamo metotreksato klirensą inkstuose, todėl gali didėti medikamento kiekis kraujo serume ir dėl to stiprėti toksinis poveikis kraujui ir virškinimo traktui.

Geriamieji antibiotikai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>