Vaistinis preparatas: Penester
Puslapis: 6


Gerybine prostatos adenoma dažniausiai serga vyresni negu 50 metų vyrai. Su amžiumi vyrai šia liga serga dažniau. Atlikus epidemiologinius tyrimus, įrodyta, kad, sergant prostatos hiperplazija, tris kartus padidėja šlapimo susilaikymo pavojus, ligonius reikia operuoti. Vyrams, sergantiems prostatos hiperplazija, tris kartus dažniau nei vyrams su maža priešine liauka pasireiškia vidutinių ir sunkių šlapinimosi sutrikimų, susilpnėja šapimo srovė.

Prostata padidėja, o po to randasi gerybinė jos hiperplazija, sukelta androgeno dihidrotestosterono (DHT) poveikio. Sėklidėse ir antinksčiuose pasigaminęs testosteronas prostatoje, kepenyse ir odoje dėl II tipo 5-alfa reduktazės poveikio greitai virsta DHT. Šis fermentas dažniausiai esti susijęs su minėtųjų audinių ląstelių branduoliais.

Ligoniams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija ir vartojantiems 5 mg finasterido per parą, DHT kiekis plazmoje sumažėja apie 70 proc., o prostata - apie 20 proc.

PSA kiekis plazmoje sumažėja 50 proc., tai rodo, kad epitelio ląstelių augimas mažėja. Atlikus tyrimus, įrodyta, kad visą ketverių metų gydymo laikotarpį DHT ir PSA kiekis plazmoje bei prostata esti sumažėję. Testosterono koncentracija kraujyje padidėja apie 10-20 proc., tačiau ji nebūna didesnė už didžiausią normalią koncentraciją.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Vyrams išgėrus 14C-finasterido, 39 proc. dozės pasišalina su šlapimu metabolitų pavidalo (nepakitusio vaisto šlapime nerasta). 57 proc. išgertos dozės pasišalina su išmatomis. Žinomi du metabolitai, kurie, lyginant su finasteridu, 5-alfa reduktazę slopina labai silpnai.

Išgerto finasterido biologinis pasisavinimas, lyginant jį su suleisto į veną preparato pasisavinimu, yra 80 proc. Maistas vaisto rezorbcijai įtakos neturi. Išgėrus preparato, didžiausia finasterido koncentracija plazmoje susidaro po 2 valandų, vaisto rezorbcija baigiasi po 6-8 valandų. Apie 93 proc. preparato prisijungia prie plazmos baltymų, plazmos klirensas - apie 165 ml/min., pasiskirstymo tūris - apie 76 l.

Senyvo amžiaus žmonėms finasterido eliminacija sulėtėja. 18-60 metų vyrų preparato pusinės eliminacijos periodas - 6 valandos, septyniasdešimtmečių - 8 valandos. Toks pakitimas yra nereikšmingas, todėl senyvo amžiaus žmonėms vaisto dozės keisti nereikia.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 9-55 ml/min.), ir išgėrus 14C-finasterido, konstatuota, kad jų būklė nesiskyrė nuo sveikų savanorių. Sergantiems inkstų ligomis su plazmos baltymais susiriša tokia pati vaisto dalis kaip ir sveikų žmonių, per inkstus pasišalinantys metabolitai, pasišalina su išmatomis. Įrodyta, kad, sumažėjus finasterido pasišalinimui per inkstus, proporcingai padidėja pasišalinimas su išmatomis. Nehemodializuojamiems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaisto dozės keisti nereikia.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>