Vaistinis preparatas: Rocuronium bromide Teva
Puslapis: 10


Greitos eigos indukcijos būdu sukeliant anesteziją propofoliu arba fentaniliu/tiopentaliu, tinkamos intubacijos sąlygos po 60 sekundžių būna atitinkamai 93% ir 96% pacientų, kai vartojama 1 mg/kg rokuronio bromido dozė. Iš jų 70% pacientų sąlygos laikomos labai geromis. Tokios dozės klinikinis poveikis trunka beveik vieną valandą, kurios metu nervo ir raumens jungties blokadą galima saugiai pašalinti. Pavartojus 0,6 mg/kg rokuronio bromido dozę, tinkamos intubacijos sąlygos per 60 sekundžių atsiranda 81% pacientų greitos eigos indukcijos būdu sukeliant anesteziją propofoliu arba atitinkamai 75% pacientų sukeliant anesteziją fentaniliu ar tiopentaliu.

Didesnės negu 1 mg/kg kūno svorio rokuronio bromido dozės intubacijos sąlygų pastebimai nepagerina, tačiau poveikio trukmė pailgėja. Didesnės dozės negu 4xED90 netirtos.

Intensyvioji terapija

Rokuronio vartojimas intensyviosios terapijos skyriuje ištirtas atviru klinikiniu tyrimu. 95 suaugusiems pacientams buvo vartojamas pradinė 0,6 mg/kg kūno svorio rokuronio bromido dozė; vėliau, pirmąją anestezijos valandą, kai nykščio trūkčiojimo dydis spontaniškai padidėdavo iki 10% kontrolinio dydžio arba kai keturių impulsų mėginio metu (angl. TOF) pasireiškė 1 ( 2 reakcijos, nuolatinės infuzijos metu buvo vartojama 0,2 ( 0,5 mg/kg/val. dozė. Kiekvienam pacientui buvo nustatoma individuali dozė. Dar vėliau dozė buvo mažinama reguliariai tikrinant keturių impulsų mėginiu. Vaistinio preparato vartojimas trukmė buvo iki 7 dienų.

Tyrimo metu buvo pasiekiama tinkama nervo ir raumens jungties blokada, bet skyrėsi pacientų individualus valandinis infuzijos greitis bei buvo stebėtas po nervo ir raumens jungties blokados ilgesnis atsistatymas.

Laikas, per kurį keturių impulsų mėginio santykis tapo 0,7, su rokuronio infuzijos trukme reikšmingai nekoreliavo. Po nuolatinės 20 valandų arba ilgesnės trukmės infuzijos vidutinis laikas (ribos) tarp reakcijos į keturis impulsus atsinaujinimo T2 ir laiko, per kurį keturių impulsų mėginio santykis tapo 0,7, pacientams be kelių organų funkcijos nepakankamumo, buvo maždaug 0,8 ( 12,5 val., o pacientams, kuriems buvo nustatytas kelių organų funkcijos nepakankamumas, buvo 1,2 ( 25,5 val.

Specialių grupių pacientai

Kūdikiams ir vaikams, pavartojus 0,6 mg/kg kūno svorio rokuronio bromido dozę, laiko iki vaistinio preparato veikimo pradžios vidurkis šiek tiek mažesnis už suaugusiųjų.

Poveikio trukmė vaikams yra trumpesnė už suaugusiųjų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>