Vaistinis preparatas: Rocuronium bromide Teva
Puslapis: 9


Perdozavus vaistinio preparato ir užsitęsus nervo ir raumens jungties blokadai, reikia tęsti plaučių ventiliaciją ir sedaciją. Prasidėjus nervo ir raumens jungties laidumo spontaniškam atsinaujinimui, reikia paskirti tinkamą acetilcholinesterazės inhibitoriaus (pvz., neostigmino, edrofonio, piridostigmino) dozę. Jei acetilcholinesterazės inhibitorius nepašalina rokuronio bromido poveikio, dirbtinė plaučių ventiliacija turi būti tęsiama tol, kol atsinaujins spontaninis kvėpavimas. Vartoti kartotines acetilcholinesterazės inhibitoriaus dozes gali būti pavojinga.

Gyvūnų tyrimų metu sunkus širdies ir kraujagyslių funkcijos slopinimas, galiausiai pasireiškiantis ūminiu širdies nepakankamumu, neatsirado tol, kol nebuvo pavartota kaupimosi 750 x ED90 (135 mg/kg kūno svorio rokuronio bromido) dozė.

5. FARMAKOLOGINĖS savybės

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė  mioreleksantai, periferinio veikimo preparatai, kiti ketvirtiniai amonio junginiai, ATC kodas ( M03A C09

Farmakodinaminis poveikis

Rokuronio bromidas yra pradedantis greitai veikti, pereinamojo poveikio, nedepoliarizuojamasis, nervo ir raumens jungtį blokuojantis vaistinis preparatas, kuriam būdingos visos šios klasės (kurarės tipo) vaistinių preparatų farmakologinio poveikio savybės. Jis konkuruojančiu būdu veikia nikotino cholinoreceptorius nervo-raumens jungtyje. Priešingai veikia acetilcholinesterazės inhibitoriai, pavyzdžiui, neostigminas, edrofonis ir fizostigminas.

Subalansuotos anestezijos atveju rokuronio bromido ED90 (dozė, kuri n. ulnaris stimuliavimu sukeliamą nykščio trūkčiojimą nuslopina 90%) yra maždaug 0,3 mg/kg kūno svorio.

Įprastinis vartojimas

Į veną injekavus 0,6 mg/kg kūno svorio rokuronio bromido dozę (intraveninės anestezijos 2x ED90) tinkamos intubacijos sąlygos beveik visiems pacientams atsiranda per 60 sekundžių. 80% pacientų intubacijos sąlygos vertinamos puikiai. Po 2 minučių susidaro bendras raumenų paralyžius, kuriam esant galima atlikti bet kurią procedūrą. Klinikinio poveikio (laikotarpio, per kurį nykščio trūkčiojimo amplitudė spontaniškai padidėja iki 25% kontrolinio dydžio) trukmė yra 3040 min. Bendra trukmė (laikotarpio, per kurį nykščio trūkčiojimo dydis spontaniškai padidėja iki 90% kontrolinio dydžio) yra 50 min. Nykščio trūkčiojimo reakcijos spontaninio atsistatymo nuo 25% iki 75% (atsistatymo indeksas), injekavus 0,6 mg/kg rokuronio bromido dozę, vidutinė trukmė yra 14 min. Pavartojus mažesnę 0,30,45 mg/kg kūno svorio rokuronio bromido dozę (11½ x ED90), vaistinis preparatas pradeda veikti lėčiau ir veikia trumpiau (13 ( 26 min.). Pavartojus 0,45 mg/kg kūno svorio rokuronio bromido dozę, tinkamos sąlygos intubacijai būna po 90 sekundžių.

Skubi intubacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>