Vaistinis preparatas: Monopril
Puslapis: 5


Gydant AKF inhibitoriais hipertenzija sergančius pacientus, kuriems susiaurėjusi vieno ar abiejų inkstų arterijos, gali padidėti urėjos azoto koncentracija kraujyje ir kreatinino koncentracija serume. Šie pokyčiai paprastai išnyksta nustojus vartoti vaistinį preparatą. Tokių pacientų inkstų funkciją kelias pirmąsias gydymo savaites reikia stebėti.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems anksčiau inkstų kraujagyslių ligos nepastebėta, kartu vartojant fosinoprilį ir diuretiką, kraujyje padidėjo urėjos azoto ir serume kreatinino koncentracija. Paprastai šis padidėjimas būdavo nedidelis ar trumpalaikis. Jo tikimybė didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija buvo sutrikusi dar iki gydymo. Jiems gali tekti mažinti Monopril dozę.

Sunkiu staziniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kurių inkstų funkcija gali priklausyti nuo renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumo, gydymas AKF inhibitoriais gali būti susijęs su oligurija ir (arba) progresuojančia azotemija, retai – ūminiu inkstų funkcijos nepakankamumu ir (ar) mirtimi.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kai kepenų funkcija sutrikusi, plazmoje gali susidaryti didesnė fosinoprilio koncentracija. Tiriant pacientus, sergančius alkoholine ar tulžinė ciroze, tariamasis bendrasis fosinoprilato klirensas organizme buvo mažesnis, o plotas po koncentracijos priklausomai nuo laiko kreive (AUC) – maždaug dvigubai didesnis.

Hiperkalemija

Pastebėta, kad kai kuriems pacientams, gydomiems AKF inhibitoriais, tarp jų fosinopriliu, padidėjo kalio koncentracija kraujo serume. Hiperkalemija gresia pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, cukriniu diabetu, kartu vartojantiems kalį sulaikančius diuretikus, kalio papildus, kalio turinčius druskos pakaitalus ar kitus vaistinius preparatus, kurie gali didinti kalio koncentraciją serume (pvz., hepariną).

Kosulys

Buvo atvejų, kai vartojant AKF inhibitorius, tarp jų fosinoprilį, prasidėjo kosulys. Būdingas sausas, nepraeinantis kosulys, kuris išnyksta tik nustojus vartoti vaistinį preparatą. Nustatant kosulio diferencinę diagnozę reikia atsižvelgti ir į priežastinio ryšio su AKF inhibitorių vartojimu galimybę.

Chirurginės operacijos ir anestezija

Jei atliekama chirurginė operacija arba taikoma anestezija hipotenziją sukeliančiais vaistiniais preparatais, fosinoprilis gali sustiprinti hipotenzinę reakciją.

Laktozė

Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Antacidiniai vaistiniai preparatai

Antacidiniai vaistiniai preparatai (aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas ir simetikonas) gali trikdyti Monopril rezorbciją. Dėl to, jei reikia šiais vaistiniais preparatais gydyti kartu, juos reikia gerti su 2 valandų pertrauka.

Litis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>