Vaistinis preparatas: Monopril
Puslapis: 6


Gauta pranešimų apie atvejus, kai kartu vartojant AKF inhibitorius ir litį, padidėjo ličio koncentracija serume ir kilo apsinuodijimo ličiu pavojus. Monopril ir litį kartu vartoti reikia atsargiai, dažnai tiriant ličio koncentraciją serume.

Ciklooksigenazės inhibitoriai

Gauta pranešimų apie tai, kad indometacinas gali silpninti kitų AKF inhibitorių antihipertenzinį poveikį, ypač jei hipertenzija yra susijusi su mažu renino kiekiu. Kiti nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo (pvz., acetilsalicilo rūgštis) gali veikti panašiai.

Diuretikai

Pacientams, vartojantiems diuretikus (ypač pradėjusiems juos vartoti neseniai), griežtai ribojantiems druskos kiekį maiste arba dializuojamiems, kartais po pirmos Monopril dozės pavartojimo, dažniausiai per pirmą valandą, gali staiga sumažėti kraujospūdis.

Kalio papildai ir kalį sulaikantys diuretikai

Kalį sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, amiloridas, triamterenas ir kt.) ir kalio papildai gali didinti hiperkalemijos riziką. Dėl to, kartu vartojant šiuos vaistinius preparatus ir Monopril, reikia imtis atsargumo priemonių ir tirti kalio koncentraciją serume.

Kiti vaistiniai preparatai

Kartu vartojami acetilsalicilo rūgštis, chlortalidonas, cimetidinas, digoksinas, hidrochlorotiazidas, metoklopramidas, nifedipinas, propranololis, propantelinas ir varfarinas fosinoprilio biologinio prieinamumo neveikia.

Poveikis laboratorinių tyrimų duomenims

Vartojant fosinoprilį, medžio anglies absorbcijos metodu gali būti nustatyta tariamai maža digoksino koncentracija serume, todėl ją reikėtų tirti kitais būdais, naudojant antikūnais padengto vamzdelio metodą. Monopril vartojimą reikia laikinai nutraukti likus kelioms dienoms iki numatomo prieskydinių liaukų funkcijos tyrimo.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Pirmuoju nėštumo trimestru AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais AKF inhibitorių vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestrais vartojami AKF inhibitoriai sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių).

Jeigu moteris antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojo AKF inhibitorių, reikia ultragarsu sekti vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>