Vaistinis preparatas: Monopril
Puslapis: 4


Nekomplikuota hipertenzija sergantiems pacientams gydymo Monopril metu hipotenzija pasireiškia retai. Kaip ir vartojant kitus AKF inhibitorius, simptominė hipotenzija labiausiai tikėtina druskos ar skysčių netekusiems pacientams, pvz., intensyviai gydomiems diuretikais ir (arba) ribojantiems druską arba tiems, kuriems dėl inkstų funkcijos sutrikimo atliekama dializė. Skysčių ir (arba) druskos stoką reikia koreguoti prieš pradedant gydyti fosinopriliu. Trumpalaikė hipotenzinė reakcija nėra kontraindikacija vartoti tolesnes dozes kompensavus druskos ir (arba) skysčių stoką.

Pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, susijusiu arba nesusijusiu su inkstų funkcijos nepakankamumu, AKF inhibitoriai gali sukelti pernelyg didelę hipotenziją, dėl kurios gali atsirasti oligurija ar azotemija, retai – ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, ištikti mirtis. Šie pacientai turi pradėti vartoti Monopril atidžiai stebint gydytojui, juos reikia atidžiai stebėti pirmąsias dvi gydymo savaites ir padidinus fosinoprilio arba diuretiko dozę. Reikia apsvarstyti, ar nesumažinti diuretiko dozės pacientams, kurių kraujospūdis yra normalus arba sumažėjęs bei kuriems buvo taikytas intensyvus gydymas diuretikais arba yra hiponatremija. Hipotenzija pati savaime nėra priežastis liautis gydyti fosinopriliu. Pradėjus gydyti širdies nepakankamumą Monopril, šioks toks sisteminio kraujospūdžio mažėjimas yra dažna ir pageidaujama reakcija. Labiausiai kraujospūdis sumažėja gydymo pradžioje. Per 1-2 savaites poveikis jam stabilizuojasi, o vėliau, nemažėjant gydomajam poveikiui, kraujospūdis vėl tampa toks pat kaip prieš pradedant gydymą.

Vaisiaus ar naujagimio ligotumas ir mirštamumas

AKF inhibitoriai, vartojami nėštumo laikotarpiu, gali pakenkti vaisiaus raidai ir net sukelti jo mirtį.

Nėštumas. Nėščių moterų pradėti gydyti AKF inhibitoriais negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Kepenų funkcijos nepakankamumas

Vartojant AKF inhibitorius, retais atvejais pasireiškė sindromas, kuris prasideda cholestazine gelta ir progresuoja iki žaibinės kepenų nekrozės bei (kartais) mirties. Šio sindromo mechanizmas neišaiškintas. Jei vartojant AKF inhibitorių atsiranda gelta arba ženkliai padidėja kepenų fermentų koncentracija, reikia nutraukti AKF inhibitoriaus vartojimą ir imtis tinkamų stebėjimo priemonių.

Inkstų funkcijos sutrikimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>