Vaistinis preparatas: Monosan
Puslapis: 3


Gydant izosorbido-5-mononitratu, ūmi intoksikacija yra labai reta. Nepaisant nitritų jonų sąveikos su hemoglobinu, vartojant net dideles nitratų dozes, kraujo plazmoje nitritų jonų neatsiranda toks kiekis, koks suagusiems žmonėms gali sukelti reikšmingą methemoglobinemiją. Intoksikacija galima vaikams (dažniausiai tiems, kurie netyčia išgeria tablečių), kurių žarnyno bakterijos nitratų jonus gali versti toksinį poveikį sukeliančiais nitritų jonais.

Perdozavimo simptomai: veido paraudimas, galvos skausmas, nerimas, ortostatinė hipotenzija, sunkiais atvejais - cianozė.

Gydymas yra simptominis. Pakeliamos aukščiau kojos, duodama deguonies. Jeigu tablečių išgerta daug, plaunamas skrandis. Esant cianozei dėl methemoglobinemijos lėtai į veną reikia suleisti 1 mg/kg kūno svorio metileno mėlio dozę.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( vazodilatatoriai širdies ligoms gydyti, organiniai nitratai, ATC kodas ( C01DA14.

Svarbiausias farmakologinis visų nitratų poveikis yra lygiųjų raumenų, ypač kraujagyslių, atpalaidavimas, dėl kurio plečiamos periferinės venos, arterijos bei širdies vainikinės arterijos. Veikiami glutationo laisvų SH grupių, nitratai verčiami į nitrosotiolį iš kurio endotelyje atsipalaiduoja azoto oksidas (NO), identiškas endotelio išskiriamam atpalaidavimo faktoriui (angl. EDRF). NO yra sveiko, nepažeisto endotelio ląstelėse ir jis stimuliuoja guanilatciklazę. Šis fermentas skatina cGMF sintezę ir taip mažina laisvo kalcio kiekį ląstelėje, tokiu būdu sukeldamas lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.

Dėl sklerozės proceso pakitusiose arterijose EDRF gamyba yra sutrikusi. Todėl vartojant nitratų papildomas koronarine širdies liga sergantiems ligoniams EDRF kiekis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>