Vaistinis preparatas: Pregnyl
Puslapis: 3


Gydant FSH preparatais vaisingumo sutrikimą, kurį lemia anovuliacija arba sutrikęs folikulų brendimas, galimas nepageidaujamas kiaušidžių perstimuliavimas. Taigi, prieš gydymą FSH preparatais bei reguliariai gydymo metu, turi būti ultragarsu stebimas folikulų brendimas ir tiriama estradiolio koncentracija kraujyje. Estradiolio koncentracija gali didėti labai greitai, pavyzdžiui, dvi tris dienas iš eilės ji kasdien gali padidėti daugiau nei dvigubai, todėl pasidaro labai didelė. Nepageidaujamą kiaušidžių perstimuliavimą galima nustatyti ultragarsu. Jei pasireiškia kiaušidžių perstimuliavimas (t.y., kai jis nėra sudedamoji dalis jokio pagalbinio apvaisinimo metodo: nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (AIV/EP), nei gametų perkėlimo į kiaušintakius (GIFT), nei spermatozoido injekcijos į citoplazmą (ICSI)), FSH preparatų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Tokiu atveju moteris turi saugotis pastoti ir jai Pregnyl švirkšti draudžiama, nes LH aktyvumu pasižymintis gonadotropinas šiuo laikotarpiu gali sukelti ne tik dauginę ovuliaciją, bet ir kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą (KHSS). Šis perspėjimas yra itin aktualus toms pacientėms, kurioms diagnozuota policistinių kiaušidžių liga. Lengvo kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo simptomai: virškinimo trakto sutrikimai (skausmas, pykinimas, viduriavimas), krūtų skausmingumas, lengvas arba vidutinio sunkumo kiaušidžių ir jų cistų padidėjimas. Pasireiškus kiaušidžių hiperstimuliacios sindromui, buvo pranešimų apie praeinančius nenormalius kepenų funkcijos tyrimus, rodančius kepenų funkcijos sutrikimą, kuris gali būti kartu su morfologiniais kepenų biopsijos pokyčiais. Retais atvejais galimas sunkus kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, kuris gali būti net gyvybei pavojingas. Jam būdinga tai, kad susidaro linkusios plyšti didelės kiaušidžių cistos, kūno ertmėse kaupiasi daug skysčio (ascitas, dažnai hidrotoraksas), didėja kūno svoris, kartais būna net tromboembolija.

Tais atvejais, kai yra pripažintų trombozės rizikos veiksnių, pavyzdžiui, moters ir jos kraujo giminaičių ligos istorija, didelis nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2) arba trombofilija, moteriai gydymo gonadotropinais metu ir po jo gresia didesnė venų ar arterijų tromboembolijos rizika. Tokioms moterims reikia nustatyti apvaisinimo mėgintuvėlyje naudos ir rizikos santykį. Pažymėtina, kad nėštumas irgi didina trombozės riziką.

Kūno svoriui mažinti Pregnyl vartoti negalima. hCG poveikio lipidų metabolizmui, jų pasiskirstymui ir apetitui nedaro.

Vyrams

Gydymas hCG preparatais didina androgenų gamybą organizme, taigi:

pacientams, kuriems diagnozuotas latentinis arba aiškus širdies nepakankamumas, inkstų funkcijos sutrikimas, hipertenzija, epilepsija ar migrena (arba jeigu tokių būklių buvo praeityje), gydymo metu būtina atidžiai prižiūrėti, nes padidėjus androgenų gamybai, minėti sutrikimai gali pasunkėti arba kartotis;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>