Vaistinis preparatas: Enalapril Vitabalans
Puslapis: 2


Gydant simptominį širdies nepakankamumą enalaprilio maleatu, papildomai vartojama diuretikų, prireikus, širdį veikiančių glikozidų ar beta adrenoblokatorių. Pacientams, sergantiems simptominiu širdies nepakankamumu arba besimptome kairiojo širdies skilvelio disfunkcija, pradinė Enalapril Vitabalans dozė yra 2,5 mg. Siekiant įvertinti pradinį medikamento poveikį kraujospūdžiui, Enalapril Vitabalans vartojama atidžiai prižiūrint gydytojui. Jei pradėjus gydyti širdies nepakankamumą enalaprilio maleatu simptominės hipotenzijos nebūna arba jei ji veiksmingai kompensuojama, dozę reikia palaipsniui didinti iki įprastinės 20 mg dozės, kurią galima gerti iš karto arba lygiomis dalimis per 2 kartus (priklausomai nuo to, kaip pacientas medikamentą toleruoja). Dozę palaipsniui didinti patariama per 2-4 savaites. Maksimali paros dozė yra 40 mg. Ji lygiomis dalimis geriama per 2 kartus.

Enalaprilio dozės didinimo pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas arba besimptomė kairiojo širdies skilvelio disfunkcija, rekomendacija

Savaitė

*Paros dozė

(mg)

*

*1 savaitė

*1 – 3 para: 2,5 mg per parą*; gerti iš karto

*

*

*4 – 7 para: 5 mg per parą; gerti lygiomis dalimis per 2 kartus

*

*2 savaitė

*10 mg per parą; gerti iš karto arba lygiomis dalimis per 2 kartus

*

*3 ir 4 savaitė

*20 mg per parą; gerti iš karto arba lygiomis dalimis per 2 kartus

*

*

*ypatingo atsargumo reikia laikytis pacientams, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi arba jie vartoja diuretikų (žr. 4.4 skyrių).

Prieš pradedant gydyti enalaprilio maleatu ir gydymo juo pradžioje reikia atidžiai sekti kraujospūdį ir inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių), nes buvo pranešimų apie hipotenzijos ir (daug rečiau) dėl jos pasireiškiančio inkstų nepakankamumo atvejus. Pacientams, kurie vartoja diuretikų, prieš pradedant gydyti enalapriliu, jei įmanoma, reikia sumažinti diuretikų dozę. Hipotenzijos atsiradimas pradėjus vartoti enalaprilio nereiškia, kad ji kartosis ilgalaikio gydymo metu, be to, ji netrukdo toliau vaisto vartoti. Taip pat reikia nuolat sekti kalio kiekį kraujo serume ir inkstų funkciją.

Dozavimas inkstų nepakankamumo atveju

Paprastai reikia pailginti laiko tarpus tarp enalaprilio vartojimo ir (arba) sumažinti vaistinio preparato dozę

Kreatinino klirensas (KrKl ml/min.)

*Pradinė dozė (mg/per parą)

*

*30< KrKl <80 ml/min.

*5-10 mg

*

*10< KrKl< 30 ml/min.

*2,5 mg

*

*KrKl ? 10 ml/min.

*2,5 mg dializės parą*

*

** žr. 4.4 skyrių: dializuojami pacientai.

Enalaprilis pašalinamas dializės būdu. Tomis dienomis, kai pacientas nedializuojamas, dozę reikia koreguoti, atsižvelgiant į kraujospūdžio atsaką į gydymą.

Senyvi pacientai

Dozė turi būti nustatoma, atsižvelgiant į senyvų pacientų inkstų funkciją (žr. 4.4 skyriuje „Inkstų funkcijos sutrikimas“).

Vaikai

Apie enalaprilio vartojimą vaikų hipertenzijai gydyti, klinikinių tyrimų duomenų sukaupta nepakankamai (žr. 4.4, 5.1 ir 5.2 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>