Vaistinis preparatas: Enalapril Vitabalans
Puslapis: 3


Pacientams, kurie tabletę nuryti gali, dozę reikia parinkti, atsižvelgiant į ligonio būklę ir kraujospūdžio atsaką į gydymą. Pacientams, sveriantiems nuo 20 kg iki 50 kg, rekomenduojama pradinė dozė yra 2,5 mg, sveriantiems 50 kg ir daugiau – 5 mg. Enalaprilio reikia gerti kartą per parą. Dozę reikia koreguoti įvertinus paciento būklę. Pacientams, kurie sveria nuo 20 kg iki 50 kg, didžiausia paros dozė yra 20 mg, kurie sveria 50 kg ir daugiau ( 40 mg (žr. 4.4 skyrių).

Enalapriliu nerekomenduojama gydyti naujagimių ir vaikų, kurių inkstų glomerulų filtracijos greitis yra < 30 ml/min./1,73 m2 kūno paviršiaus ploto, nes apie vaisto vartojimą tokiems pacientams duomenų nėra.

4.3 Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, arba bet kuriam AKF inhibitoriui;

- anksčiau buvo pasireiškusi, susijusi su gydymu AKF inhibitoriais, angioneurozinė edema;

- yra paveldėta arba idiopatinė angioneurozinė edema;

- yra antras arba trečias nėštumo trimestras (žr. 4. 4 ir 4.6 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Simptominė hipotenzija

Pacientams, sergantiems nekomplikuota hipertenzija, simptominė hipotenzija pasireiškia retai. Ji labiau tikėtina tiems enalaprilio vartojantiems hipertenzija sergantiems pacientams, kurių organizme trūksta skysčių, pvz., dėl diuretikų vartojimo, druskos kiekio maiste ribojimo, gydymo dialize, vėmimo ar viduriavimo (žr. 4.5 bei 4.8 skyrius). Simptominės hipotenzijos atvejų pastebėta širdies nepakankamumu, kaip susijusiu taip ir nesusijusiu su inkstu nepakankamumu, sergantiems žmonėms. Didžiausia tokio poveikio tikimybė yra pacientams, sergantiems sunkesnio laipsnio širdies nepakankamumu, kurį rodo didelės kilpinių diuretikų dozės vartojimas, hiponatremija ar funkcinis inkstų veiklos sutrikimas. Tokius ligonius pradėti gydyti enalapriliu reikia gydytojui prižiūrint ir koreguojant enalaprilio ir (arba) diuretikų dozę atidžiai sekti jų būklę. Panašiai reikia elgtis su pacientais, kurie serga išemine širdies arba galvos smegenų kraujagyslių liga, kadangi labai sumažėjus kraujospūdžiui juos gali ištikti miokardo infarktas ar insultas.

Jei pasireiškia hipotenzija, ligonį būtina paguldyti ant nugaros, prireikus, į veną infuzuoti fiziologinio natrio chlorido tirpalo. Laikina hipotenzija nėra kontraindikacija toliau preparato vartoti, jei padidinus skysčio kiekį organizme, kraujo spaudimas padidėja.

Kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kurių kraujospūdis yra normalus arba sumažėjęs, enalaprilis gali labiau sumažinti sisteminį kraujospūdį. Toks poveikis tikėtinas, tačiau paprastai dėl to vaisto vartojimo nutraukti nereikia. Jei hipotenzija tampa simptominė, gali prireikti sumažinti dozę ir (arba) nutraukti diuretiko ir (arba) enalaprilio vartojimą.

Aortos ar dviburio vožtuvo stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>