Vaistinis preparatas: Enarenal
Puslapis: 2


Gydant simptominį širdies nepakankamumą, enalaprilio skiriama papildomai kartu su diuretikais ir, jei reikia, širdį veikiančiais glikozidais ar beta adrenoblokatoriais. Simptominiu širdies nepakankamumu ar besimptome kairiojo širdies skilvelio disfunkcija sergantiems pacientams pradinė Enarenal paros dozė yra 2,5 mg. Ja gydomus pacientus būtina atidžiai stebėti, kad būtų galima nustatyti pradinį poveikį kraujospūdžiui. Jei širdies nepakankamumu sergančiam ligoniui paskyrus gydymą enalapriliu, simptominės hipotenzijos nepasireiškė ar ji buvo sėkmingai kompensuota, paros dozę reikėtų laipsniškai didinti iki įprastinės palaikomosios 20 mg dozės, kuri geriama per kartą ar lygiomis dalimis per du kartus (atsižvelgiant į tai, kokį dozavimą pacientas geriau toleruoja). Dozę rekomenduojama tokiu būdu didinti per 2–4 savaites. Didžiausia paros dozė yra 40 mg, kuri geriama lygiomis dalimis per du kartus.

Rekomenduojamas Enarenal dozės didinimas širdies nepakankamumu arba besimptome kairiojo širdies skilvelio disfunkcija sergantiems pacientams

Savaitė

*Paros dozė (mg)

*

*Pirmoji savaitė

*1–3 para: 2,5 mg* per parą per vieną kartą.

4–7 para: 5 mg per parą lygiomis dalimis per du kartus.

*

*Antroji savaitė

*10 mg per parą per vieną kartą arba lygiomis dalimis per du kartus.

*

*Trečioji ir ketvirtoji savaitės

*20 mg per parą per vieną kartą arba lygiomis dalimis per du kartus.

*

** Reikėtų laikytis specialių atsargumo priemonių skiriant pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija arba kurie vartoja diuretikų (žr. 4.4 skyrių).

Prieš pradedant gydyti Enarenal ir gydymo pradžioje būtina atidžiai sekti kraujospūdį ir inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių), kadangi pasireiškė hipotenzijos bei (rečiau) dėl jos atsirandančio inkstų nepakankamumo atvejų. Prieš pradedant gydyti Enarenal, diuretikų vartojantiems pacientams rekomenduojama sumažinti pastarųjų dozę (jei įmanoma). Jei pradinė Enarenal dozė sukelia hipotenziją, tai dar nereiškia, kad nuolatinio Enarenal vartojimo metu hipotenzija atsinaujins, todėl vaistu toliau gydyti nedraudžiama. Gydymo metu reikėtų sekti inkstų funkciją bei kalio kiekį kraujo serume.

Dozavimas pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas

Paprastai reikia mažinti enalaprilio dozę ir (arba) ilginti intervalą tarp dozių vartojimo.

Kreatinino klirensas (KK) (ml/min.)

*Pradinė paros dozė (mg)

*

*30 < KK < 80 ml/min.

*510 mg

*

*10 < KK ( 30 ml/min.

*2,5 mg

*

*KK ( 10 ml/min.

*2,5 mg dializės dieną*

*

** žr. 4.4 skyriaus poskyrį „Pacientai, kuriems atliekama hemodializė“. Enalaprilatas iš organizmo pašalinamas dializės būdu. Tomis dienomis, kai dializė neatliekama, enalaprilio dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į kraujospūdį.

Senyviems pacientams

Dozę būtina keisti atsižvelgiant į inkstų funkciją (žr. 4.4 skyriaus poskyrį „Inkstų funkcijos sutrikimas“).

Vaikams

Klinikinių enalaprilio tyrimų su hipertenzija sergančiais vaikais patirties yra nedaug (žr. 4.4, 5.1 ir 5.2 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>