Vaistinis preparatas: Enarenal
Puslapis: 3


Vaikams, kurie gali nuryti tabletes, dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į jų būklę bei kraujospūdį. Ligoniams, sveriantiems nuo 20 kg iki < 50 kg, rekomenduojama pradinė paros dozė yra 2,5 mg, o sveriantiems ( 50 kg ( 5 mg. Enarenal skiriamas kartą per parą. Vėliau dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į paciento būklę. Pacientams, sveriantiems nuo 20 kg iki < 50 kg, didžiausia paros dozė yra 20 mg, o sveriantiems ( 50 kg ( 40 mg (žr. 4.4 skyrių).

Enarenal nerekomenduojama vartoti naujagimiams bei vaikams, kurių glomerulų filtracijos greitis yra < 30 ml/min./1,73 m2, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nėra.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, arba bet kuriam kitam AKF inhibitoriui.

Ankstesnio gydymo AKF inhibitoriais metu buvusi angioneurozinė edema.

Paveldėta arba idiopatinė angioneurozinė edema.

Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.6 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Simptominė hipotenzija

Nekomplikuota hipertenzija sergantiems pacientams simptominė hipotenzija pasireiškia retai. Ji labiau tikėtina tiems Enarenal vartojantiems hipertenzija sergantiems pacientams, kurių organizme trūksta skysčių, pvz., dėl diuretikų vartojimo, mažo druskos kiekio maiste, atliekamų dializių, vėmimo ar viduriavimo (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius). Simptominės hipotenzijos atvejų pasireiškė širdies nepakankamumu kartu su susijusiu inkstų nepakankamumu ar be jo sergantiems pacientams. Didžiausia simptominės hipotenzijos pasireiškimo tikimybė yra tiems pacientams, kurių širdies nepakankamumas yra sunkesnis (tą rodo didelės kilpinių diuretikų dozės vartojimas, hiponatremija ar funkcinis inkstų veiklos sutrikimas). Tokiems ligoniams gydymą reikia pradėti gydytojui prižiūrint, o pakeitus Enarenal ir (arba) diuretiko dozę, būtina atidžiai stebėti ligonių būklę. Taip pat reikia elgtis su pacientais, kurie serga koronarine širdies arba galvos smegenų kraujagyslių liga, kadangi labai sumažėjus kraujospūdžiui, juos gali ištikti miokardo infarktas ar insultas.

Jei pasireiškia hipotenzija, ligonį būtina paguldyti ir prireikus į veną infuzuoti izotopinio natrio chlorido tirpalo.

Laikina hipotenzija nėra kontraindikacija toliau tęsti gydymą. Padidinus skysčių kiekį organizme ir kraujospūdžiui padidėjus, toliau preparato galima skirti įprastai.

Paskyrus Enarenal kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, kurių kraujospūdis normalus ar sumažėjęs, sisteminis kraujospūdis gali dar labiau sumažėti. Toks poveikis tikėtinas ir dėl to gydymo nutraukti nereikia. Jei hipotenzija tampa simptomine, gali reikėti mažinti dozę ir (arba) nutraukti Enarenal ir (arba) diuretiko vartojimą.

Aortos ar dviburio vožtuvo stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>