Vaistinis preparatas: Clozapine Sandoz
Puslapis: 6


Gydymą klozapinu būtina nedelsiant nutraukti, jeigu BKL kiekis tampa mažesnis negu 3000/mm3 (3,0x109) ar ANK mažesnis negu 1500/mm3 (1,5x109). Toliau pacientui būtina kasdien nustatyti BKL kiekį, atlikti leukogramą ir jį atidžiai stebėti dėl į gripą panašių ar kitų simptomų, leidžiančių įtarti infekciją. Kraujo tyrimo rodmenų patvirtinimui rekomenduojama per dvi dienas iš eilės atlikti du kraujo tyrimus; tačiau gydymą klozapinu reikia nutraukti po pirmo bendro kraujo tyrimo.

Nutraukus gydymą klozapinu, kraują būtina tirti tol, kol sunormalėja hematologinių tyrimų rodmenys.

Kraujo ląstelių kiekis

*Būtini veiksmai

*

*BKL/mm3 (/l)

*ANK/mm3 (/l)

*

*

*? 3500 (? 3,5x109)

*? 2000 (? 2,0x109)

*Toliau gydyti klozapinu.

*

*3000 - 3500 (3,0x109 - 3,5x109)

*1500 - 2000 (1,5x109 - 2,0x109)

*Toliau gydyti klozapinu, tirti kraują du kartus per savaitę, kol ląstelių kiekis stabilizuosis ar padidės.

*

*<3000 (<3,0x109)

*<1500 (<1,5x109)

*Nedelsiant nutraukti gydymą klozapinu, kasdien tirti kraują, kol išnyks hematologiniai pokyčiai, stebėti, ar neatsirado infekcijos požymių. Gydymo neatnaujinti.

*

*

Jeigu nutraukus gydymą klozapinu toliau mažėja BKL ir tampa mažesnis negu 2000/mm3 (2,0x109/l) ar ANK mažesnis negu 1000/mm3 (1,0x109/l), šio sutrikimo gydymui turi vadovauti patyręs hematologas.

Gydymo nutraukimas dėl hematologinių priežasčių

Pacientams, kuriems gydymas klozapinu buvo nutrauktas dėl sumažėjusio BKL kiekio ar ANK (žr. aukščiau), vėl pradėti vartoti šio vaisto draudžiama.

Gydytojai, kurie skiria šio vaisto, raginami saugoti visus pacientų kraujo tyrimų rezultatus ir imtis visų būtinų priemonių, apsaugančių šiuos pacientus nuo atsitiktinio sunkumų pasikartojimo ateityje.

Gydymo pertraukimas dėl kitų priežasčių

Pacientams, kurie klozapino vartojo ilgiau kaip 18 mėnesių ir kurių gydymas buvo pertrauktas ilgiau kaip 3 paras, bet trumpiau kaip 4 savaites, būtina papildomai dar 6 savaites kas savaitę tirti BKL kiekį ir ANK. Jei hematologinių sutrikimų nenustatoma, toliau kraują reikia tirti ne rečiau kaip kas 4 savaites. Jei gydymo klozapinu pertrauka yra ilgesnė negu 4 savaitės, toliau 18  savaičių kraują reikia tirti kas savaitę bei iš naujo titruoti dozę (žr. 4.2 skyrių).

Kitos atsargumo priemonės

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės. Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės-galaktozės absorbcijos sutrikimas, šio vaisto vartoti negalima.

Pasireiškus eozinofilijai, kai eozinofilų kiekis tampa didesnis negu 3000/mm3 (3,0x109/l), gydymą klozapinu rekomenduojama nutraukti, jį galima pradėti iš naujo tik po to, kai eozinofilų tampa mažiau negu 1000/mm3 (1,0x109/l).

Pasireiškus trombocitopenijai, kai trombocitų tampa mažiau negu 50 000/mm3 (50x109/l), gydymą klozapinu rekomenduojama nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>