Vaistinis preparatas: Clozapine Sandoz
Puslapis: 5


Klozapino vartojimą būtina nedelsiant nutraukti, jeigu bet kuriuo gydymo šiuo vaistu laiku BKL kiekis tampa mažesnis negu 3000/mm3 (3,0x109/l) ar ANK mažesnis negu 1500/mm3 (1,5x109/l). Pacientams, kuriems gydymas klozapinu buvo nutrauktas dėl sumažėjusio BKL kiekio ar ANK, vėl pradėti gydymą šiuo vaistu draudžiama.

Kiekvienos paciento konsultacijos metu klozapinu gydomam pacientui reikia priminti, kad atsiradus bet kokiam infekcijos požymiui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ypač reikia atkreipti dėmesį į negalavimus, panašius į gripo, pvz., karščiavimą, gerklės skausmą, ir kitus infekcijos požymius, kurie gali rodyti neutropeniją. Pacientus ir juos slaugančius žmones reikia informuoti, kad, atsiradus bet kuriam minėtam simptomui, būtina nedelsiant atlikti bendrą kraujo tyrimą. Gydytojai, kurie skiria šio vaisto, raginami saugoti visus pacientų kraujo tyrimų rezultatus ir imtis visų būtinų priemonių, apsaugančių šiuos pacientus nuo atsitiktinio sunkumų pasikartojimo ateityje.

Pacientus, kuriems yra buvęs pirminis kaulų čiulpų veiklos sutrikimas, gydyti galima tik tada, kai nauda viršija riziką. Prieš pradedant gydymą klozapinu jų sveikatą turi rūpestingai patikrinti hematologas.

Ar klozapino galima skirti pacientams, kurių BKL kiekis sumažėjęs dėl gerybinės etninės neutropenijos, reikia spręsti individualiai. Juos gydyti klozapinu galima pradėti tik sutikus hematologui.

BKL kiekio ir ANK stebėjimas

Kad garantuoti, jog vaisto skiriama tik pacientams, kurių BKL kiekis ir ANK (BKL ? 3500/mm3 (3,5x109), ANK ? 2000/mm3 (2,0x109/l) yra normalūs, iki gydymo klozapinu pradžios likus 10 parų, būtina nustatyti BKL kiekį ir atlikti leukogramą. Pradėjusiųjų vartoti klozapino, BKL kiekį ir ANK pirmąsias 18 savaičių reikia nustatinėti kas savaitę, paskui ne rečiau kaip kas keturios savaitės.

Stebėti būtina per visą gydymo klozapinu laiką ir po visiško šio vaisto vartojimo nutraukimo dar 4 savaites arba tol, kol sunormalės kraujo rodmenys (žr. toliau „Mažas BKL kiekis/ANK“). Kiekvienos konsultacijos metu pacientui reikia priminti, kad pastebėjus bet kokių infekcijos požymių, prasidėjus karščiavimui, gerklės skausmui ar atsiradus kitų į gripą panašių požymių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Visiems pacientams, kuriems atsiranda bet kokių infekcijos požymių, būtina nedelsiant nustatyti BKL kiekį ir atlikti leukogramą.

Mažas BKL kiekis/ANK

Jeigu gydant klozapinu BKL kiekis sumažėja nuo 3500/mm3 (3,5x109) iki 3000/mm3 (3,0x109) ar ANK nuo 2000/mm3 (2,0x109) iki 1500/mm3 (1,5x109), kraują tirti būtina mažiausiai du kartus per savaitę, kol paciento BKL kiekis ir ANK stabilizuosis atitinkamai 3000 - 3500/mm3 (3,0 - 3,5x109) ir 1500 - 2000/mm3 (1,5 - 2,0x109) ribose ar taps didesni.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>