Vaistinis preparatas: Neupogen
Puslapis: 6


Gydymas vien Neupogen neapsaugo nuo mielosupresinės chemoterapijos sukeliamos trombocitopenijos ir anemijos. Dėl galimai didesnių chemoterapijos dozių (pvz., visų paskirtos schemos dozių), pacientui būna didesnė trombocitopenijos ir anemijos rizika. Rekomenduojama reguliariai tikrinti trombocitų skaičių ir hematokrito rodiklį. Ypatinga priežiūra reikalinga pacientui, vartojančiam vieną chemoterapijos vaistinį preparatą ar jų derinį, sukeliantį sunkią trombocitopeniją.

Įrodyta, kad vartojant Neupogen mobilizuotas PKKL, sumažėja trombocitopenijos po mielosupresinės arba mieloabliacinės chemoterapijos sunkumas ir trukmė.

Kiti specialūs perspėjimai

Ligoniams, kuriems labai sumažėję mieloidinių kamieninių ląstelių, Neupogen poveikis netirtas. Vaistinis preparatas pirmiausia veikia neutrofilų eilės kamienines ląsteles ir skatina neutrofilų skaičiaus didėjimą. Todėl pacientams, kuriems kamieninių ląstelių sumažėję (pvz., taikant intensyvų spindulinį arba chemoterapinį gydymą bei tada, kai navikas infiltruoja kaulų čiulpus), neutrofilų atsakas gali būti mažesnis.

G-KSF vartojusiems pacientams po alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos registruota transplantato prieš šeimininką ligos ir mirties atvejų (žr 5.1 skyrių).

Gydant augimo faktoriumi dėl suintensyvėjusios hemopoezės kaulų čiulpuose laikinai pakito vaizdai kaulų skenavimo metu. Tai svarbu atsiminti vertinant kaulų tyrimus.

Specialūs įspėjimai pacientams, kuriems atliekama periferinio kraujo kamieninių ląstelių mobilizacija

Mobilizacija

Neatlikta perspektyvinių randomizuotų tos pačios pacientų populiacijos tyrimų, lyginančių du rekomenduojamus mobilizacijos metodus (vartojant vien Neupogen arba derinant jį su mielosupresine chemoterapija). Atskirų pacientų skirtumai ir laboratorinių CD34( ląstelių tyrimų įvairovė rodo, kad sunku tiesiogiai palyginti skirtingų tyrimų rezultatus. Todėl sunku rekomenduoti optimalų metodą. Mobilizacijos metodą reikia pasirinkti atsižvelgiant į individualaus paciento gydymo tikslus.

Prieš skiriant citotoksinius vaistinius preparatus

Pacientams, kuriems anksčiau buvo skirtas labai ekstensyvus mielosupresinis gydymas, PKKL mobilizacija gali būti nepakankama rekomenduojamam mažiausiam kiekiui (( 2,( x ((( CD34( ląstelių/kg) arba tokio pat laipsnio trombocitų atsistatymo pagreitėjimui pasiekti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>