Vaistinis preparatas: Vasilip
Puslapis: 11


Gydymas 40 mg simvastatino paros doze reikšmingai, palyginti su placebu, sumažino mirštamumą dėl visų priežasčių (mirė 1328 (12,9 %) simvastatino vartoję ir 1507 (14,7 %) placebo vartoję pacientai, p = 0,0003), nes 18 % sumažėjo mirties nuo išeminės širdies ligos dažnumas (nuo šios ligos mirė 587 (5,7 %) simvastatino vartoję ligoniai ir 707 (6,9 %) placebo vartoję pacientai, p = 0,0005, absoliuti rizika sumažėjo 1,2 %). Mirties nuo nekraujagyslinės priežasties sumažėjimas nebuvo statistiškai reikšmingas. Simvastatinas sumažino ir sunkių vainikinių sutrikimų (sudėtinės vertinamosios baigties, apėmusios nemirtiną MI ir mirtį nuo išeminės širdies ligos) dažnumą 27 % (p < 0,0001). Simvastatinas sumažino būtinybės atlikti revaskuliarizaciją (įskaitant vainikinės arterijos nuosruvio suformavimą ar transkutaninę transliuminalinę vainikinių arterijų angioplastiką) 30 % (p < 0,0001) ir periferinių bei kitokių nevainikinių arterjų revaskuliarizacijos būtinybę 16 % (p = 0,006). Simvastatinas insulto riziką sumažino 25 % (p < 0,0001), nes 30 % sumažėjo išeminio insulto pavojus (p < 0,0001). Be to, cukriniu diabetu sergančių pacientų grupėje simvastatinas 21 % (p = 0,0293) sumažino makrovaskulinių komplikacijų, įskaitant būtinybę atlikti periferinių kraujagyslių revaskularizacijos procedūrą (operaciją ar angioplastiką), kojos amputaciją ar kojos opų, riziką. Sutrikimų dažnumas panašiai sumažėjo visuose tirtuose pacientų pogrupiuose, įskaitant ligonius, nesirgusius išemine širdies liga, bet sirgusius smegenų kraujagyslių ar periferinių kraujagyslių liga, vyrus ir moteris, jaunesnius ir vyresnius kaip 70 metų tyrimo pradžioje ligonius, sirgusius ir nesirgusius hipertenzija, bei pacientus, kurių MTL cholesterolio koncentracija prieš tyrimą buvo mažesnė kaip 3,0 mmol/l.

Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) tyrimo metu tirtas simvastatino poveikis bendrajam mirtingumui 4444 pacientams, kurie sirgo IŠL ir kurių cholesterolio koncentracija prieš tyrimą buvo 212  309 mg/dl (5,5 – 8,0 mmol/l). Šio daugiacentrio, atsitiktinių imčių dvigubai aklu metodu atlikto placebu kontroliuoto tyrimo metu ligoniai, sirgę krūtinės angina ar anksčiau ištikti miokardo infarkto (MI), buvo gydyti dieta ir įprastinėmis priemonėmis vartojo arba 20  40 mg simvastatino paros dozę (n = 2221) arba placebo (n = 2223) (tokio gydymo trukmės mediana - 5,4 metų). Simvastatinas mirties riziką sumažino 30 % (absoliuti rizika sumažėjo 3,3 %). Mirties nuo IŠL rizika sumažėjo 42 % (absoliuti rizika sumažėjo 3.5 %). Be to, simvastatinas sunkių vainikinių sutrikimų (mirties nuo IŠL bei ligoninėje patvirtinto ir kliniškai nepasireiškusio nemirtino MI) riziką sumažino 34 %. Be to, simvastatinas reikšmingai sumažino mirtino ir nemirtino smegenų kraujagyslių sutrikimo (insulto bei praeinančio išemijos priepuolio) riziką 28 %. Mirštamumas ne nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų grupėse reikšmingai nesiskyrė.

Pirminė hipercholesterolemija ir mišri hipercholesterolemija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>