Vaistinis preparatas: Letrozole Actavis
Puslapis: 12


Gydymo letrozolu, palyginti su gydymu tamoksifenu, metu laikas, per kurį navikas pradėjo progresuoti, buvo gerokai ilgesnis, o atsako į gydymą dažnis gerokai didesnis tiek tuo atveju, kai naviko receptorių buvimas nebuvo ištirtas, tiek tuo atveju, kai navike receptorių buvo aptikta. Panašiai, gydant letrozolu laikas, per kurį liga pradėjo progresuoti, buvo gerokai ilgesnis, o atsako į gydymą dažnis gerokai didesnis, nepriklausomai nuo to, ar buvo taikyta adjuvantinė terapija, ar ne. Gydant letrozolu, laikas, per kurį liga pradėjo progresuoti, buvo gerokai ilgesnis nepriklausomai nuo vyraujančios ligos vietos. Vidutinis laikas, per kurį liga pradėjo progresuoti, buvo beveik dvigubai ilgesnis letrozolo vartojusioms moterims, kurioms buvo tik minkštųjų audinių navikas (letrozolo vartojusioms pacientėms vidutinis laikas buvo ( 12,1 mėn., tamoksifeno vartojusioms — 6,4 mėn.), ir pacientėms, kurioms buvo metastazių vidaus organuose (letrozolo vartojusioms pacientėms vidutinis laikas buvo 8,3 mėn., vartojusioms tamoksifeno ( 4,6 mėn.). Atsako į gydymą dažnis buvo ženkliai didesnis letrozolu gydytoms pacientėms, kurioms buvo tik minkštųjų audinių navikas (letrozolu gydytoms pacientėms (50%, vartojusioms tamoksifeno ( 34%) bei kurioms buvo metastazių vidaus organuose (letrozolu gydytoms pacientėms (28%, vartojusioms tamoksifeno ( 17%).

Tyrimas buvo suplanuotas taip, kad pacientėms, kurių liga gydymo metu progresuoja, vieną vaistinį preparatą buvo leista keisti kitu arba išjungti jas iš tyrimo. Kitos grupės vartojamu preparatu gydymas buvo pakeistas maždaug 50% pacienčių. Vidutinis letrozolo keitimo tamoksifenu laikas buvo 17 mėn., tamoksifeno keitimo letrozolu ( 13 mėn.

Taikant pirmaeilį progresavusio krūties vėžio gydymą letrozolu, bendro išgyvenamumo vidutinė trukmė buvo 34 mėn., taikant gydymą tamoksifenu ( 30 mėn. (log-rank testo P = 0,53; skirtumas statistiškai nereikšmingas). Letrozolu gydytų moterų išgyvenamumas buvo didesnis mažiausiai 24 mėnesius. Dvidešimt ketvirtą gydymo mėnesį letrozolu gydytų moterų gyvų buvo 64%, tamoksifeno vartojusių ( 58%. Manoma, kad gydymas letrozolu, atsižvelgiant į bendrą išgyvenamumą, nebuvo pranašesnis todėl, kad tyrimo metu buvo leista keisti gydymą.

Bendra gydymo endokrininę sistemą veikiančiais preparatais trukmė (laikas iki chemoterapijos) letrozolu gydytoms pacientėms buvo reikšmingai ilgesnė (vidurkis: 16,3 mėn., 95% PI: 15  18 mėn.), negu vartojusioms tamoksifeno (vidurkis: 9,3 mėn., 95% PI: 8  12 mėn.) (log-rank testo P = 0,0047).

Antraeilė terapija

Dviejų gerai kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu buvo lygintas dviejų letrozolo dozių (0,5 mg ir 2,5 mg) ir megestrolio acetato arba aminoglutetimido veiksmingumas moterims, pomenopauziniu periodu sergančioms progresavusiu krūties vėžiu, kurios anksčiau buvo gydytos antiestrogenais.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>