Vaistinis preparatas: Diroton
Puslapis: 4


Jeigu hipertenzija nekomplikuota, simptominė hipotenzija pasireiškia retai. Vartojant DIROTON, hipotenzija labiau galima tiems pacientams, kurių organizme trūksta elektrolitų arba skysčių, pvz., dėl diuretikų vartojimo, mažo druskos kiekio maiste, dializės, vėmimo ar viduriavimo arba sergantiems sunkia nuo renino priklausančia hipertenzija (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius). Simptominė hipotenzija pasireiškė ligoniams, sergantiems su inkstų funkcijos nepakankamumu susijusiu arba nesusijusiu sunkiu širdies nepakankamumu. Tokia komplikacija labiau galima sunkesnio laipsnio širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kurie vartoja didelę Henlės kilpoje veikiančių diuretikų dozę, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems yra hiponatremija. Pacientus, kuriems yra padidėjusi simptominės hipotenzijos rizika, gydymo pradžioje gydytojas turi atidžiai prižiūrėti ir koreguoti dozę. Tokių pat atsargumo priemonių būtina laikytis ir gydant išemine širdies liga arba smegenų kraujagyslių liga sergančius ligonius, kadangi pasireiškus didelei hipotenzijai juos gali ištikti miokardo infarktas arba smegenų insultas.

Jeigu pasireiškia hipotenzija, pacientą reikia paguldyti aukštielninką, prireikus duoti gerti arba į veną infuzuoti skysčių. Pirmos dozės sukeltą hipotenziją pašalinus, toliau gydyti atsargiai didinama lizinoprilio doze nedraudžiama.

Kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kurių kraujospūdis yra normalus ar sumažėjęs, DIROTON gali papildomai sumažinti kraujospūdį. Tokį poveikį galima numatyti ir dėl to paprastai neprireikia nutraukti gydymą. Jei hipotenzija tampa simptominė, reikia mažinti DIROTON dozę.

Su ūminiu miokardo infarktu susijusi hipotenzija

Ūminio infarkto ištiktus pacientus, kuriems kraujagysles plečiantys vaistiniai preparatai gali dar labiau pasunkinti kraujotakos sutrikimą, t. y. tuos, kurių sistolinis kraujospūdis yra 100 mm Hg ar mažesnis arba kuriuos ištiko kardiogeninis šokas, DIROTON pradėti gydyti negalima. Pirmosiomis 3 dienomis po infarkto dozę reikia mažinti, jeigu kraujospūdis yra 120 mm Hg arba mažesnis. Palaikomąją dozę reikia mažinti iki 5 mg arba laikinai net iki 2,5 mg, jeigu sistolinis kraujospūdis yra 100 mm Hg arba mažesnis. Jeigu hipotenzija (sistolinis kraujospūdis ilgiau negu 1 valandą yra mažesnis negu 90 mm Hg) nepraeina, DIROTON vartojimą reikia nutraukti.

Aortos ir dviburio vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Pacientus, kuriems yra dviburio vožtuvo stenozė ir kraujo tekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija dėl aortos stenozės arba hipertrofinės kardiomiopatijos, DIROTON, kaip ir kitais AKF inhibitoriais reikia gydyti atsargiai.

Inkstų funkcijos nepakankamumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>