Vaistinis preparatas: Diroton
Puslapis: 5


Inkstų funkcijos nepakankamumu sergantiems pacientams (kreatinino klirensas < 80 ml/min.) pradinę DIROTON dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į ligonio kreatinino klirensą (žr. 1 lentelę 4.2 skyriuje) o vėliau – pagal organizmo atsaką į gydymą. Tokiems pacientams būtina nustatinėti kalio ir kreatinino koncentraciją.

Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams pradėjus vartoti AKFI, gali dar pablogėti inkstų funkcija. Gauta pranešimų, kad tokiems ligoniams pasireiškė ūminis (dažniausiai praeinantis) inkstų nepakankamumas.

Kai kuriems AKFI vartojusiems pacientams, kuriems yra abiejų inkstų (arba vieno, jeigu žmogus yra tik su vienu inkstu) arterijų stenozė, padidėjo šlapalo ir kreatinino koncentracija kraujo serume; šis padidėjimas išnyko nutraukus gydymą. Šis poveikis dažnesnis pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama. Pacientams, sergantiems renovaskuline hipertenzija, yra didesnė sunkios hipotenzijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimo galimybė. Tokius ligonius rekomenduojama pradėti gydyti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui, maža doze, kurią didinti reikia atsargiai. Kadangi gydymas diuretikais gali būti prisidedantis veiksnys, rekomenduojama nutraukti diuretikų vartojimą ir pirmas gydymo DIROTON savaites sekti inkstų funkciją.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams, kurie inkstų kraujagyslių liga prieš gydymą nesirgo, nustatytas nežymus ir dažniausiai praeinantis šlapalo ir kreatinino koncentracijos padidėjimas, ypač kai DIROTON vartojamas kartu su diuretikais. Šis poveikis dažnesnis pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama. Jeigu toks poveikis pasireiškia, reikia mažinti DIROTON ir (arba) diuretikų dozę ir (arba) nutraukti jų vartojimą

Kai kurių DIROTON ir diuretikų vartojusių ligonių, kurie inkstų liga prieš gydymą nesirgo, kraujyje padidėjo karbamido ir kreatinino kiekis. Jeigu toks poveikis pasireiškia, reikia mažinti DIROTON arba diuretikų dozę arba nutraukti jų vartojimą ir ištirti, ar nėra arterijų stenozės.

Ūminio miokardo ištiktų ligonių, kurių inkstų funkcija sutrikusi: kreatinino koncentracija kraujo serume yra ne mažesnė kaip 177 (mol/l arba (ir) proteinurija yra didesnė negu 500 mg per parą, DIROTON gydyti negalima. Jeigu inkstų funkcija sutrinka (kreatinino koncentracija kraujo serume tampa ne mažesnė negu 265 (mol/l arba dvigubai didesnis, palyginti su tuo, kuris buvo prieš gydymą), DIROTON vartojimą reikia nutraukti.

Padidėjęs jautrumas/angioneurozinė edema

Gauta pranešimų, kad kai kuriems pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant DIROTON, nedažnai atsirado veido, galūnių, lūpų, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų angioneurozinė edema. Ji galima bet kuriuo gydymo laiku. Jai pasireiškus, DIROTON vartojimą būtina tuoj pat nutraukti ir pradėti ligonį tinkamai gydyti ir stebėti, kad būtų įsitikinta, jog simptomai visiškai pranyko prieš pacientus išleidžiant iš ligoninės.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>