Vaistinis preparatas: Rawel SR
Puslapis: 3


Dėl hipovolemijos, pasireiškiančios gydymo pradžioje, kai dėl diuretiko poveikio išsiskiria didelis vandens ir natrio kiekis, sumažėja glomerulų filtracija. Dėl to gali padidėti šlapalo koncentracija kraujyje ir kreatinino koncentracija plazmoje. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, šis trumpalaikis jos pablogėjimas pasekmių nesukelia, tačiau žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, jis gali pasunkėti.

5. Sportininkams

Sportininkus reikia įspėti, kad šiame vaistiniame preparate yra veikliosios medžiagos, dėl kurios dopingo mėginio rezultatas gali būti teigiamas.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

1. Nerekomenduojami deriniai

Litis

Kartu su indapamidu vartojant ličio preparatų, kaip ir laikantis bedruskės dietos, gali didėti ličio koncentracija plazmoje ir atsirasti jo perdozavimo požymių, kadangi su šlapimu išskiriama mažiau ličio. Jei vis dėlto diuretikų kartu vartoti būtina, reikia atidžiai matuoti ličio koncentraciją plazmoje ir koreguoti jo dozę.

2. Deriniai, kurių vartoti reikia atsargiai

Torsades de pointes aritmiją sukeliantys preparatai

Ia grupės preparatai nuo aritmijos (chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas).

III grupės preparatai nuo širdies aritmijos (amjodaronas, sotalolis, dofetilidas, ibutilidas).

Kai kurie vaistiniai preparatai nuo psichozės: fenotiazinai (chlorpromazinas, ciamemazinas, levomepromazinas, tioridazinas, trifluoperazinas).

Benzamidai (amisulpridas, sulpiridas, sultopridas, tiapridas).

Butirofenonai (droperidolis, haloperidolis).

Kiti preparatai: bepridilis, cisapridas, difemanilis, į veną leidžiami eritromicino preparatai, halofantrinas, mizolastinas, pentamidinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas, į veną leidžiami vinkamino preparatai.

Jei indapamido vartojama su bet kuriuo iš išvardytų preparatų, didėja skilvelių aritmijos, ypač torsades de pointes aritmijos, rizika, ypač jei yra hipokalemija.

Sisteminio poveikio nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant selektyvaus poveikio COX-2 inhibitorius, didelės acetilsalicilo rūgšties paros dozės ((3 g)

Gali silpnėti antihipertenzinis indapamido poveikis. Kai yra dehidracija, dėl glomerulų filtracijos sumažėjimo gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas. Skysčio kiekį paciento organizme būtina sunormalinti. Gydymo pradžioje reikia sekti inkstų funkciją.

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

Pradėjus gydyti AKF inhibitoriais, ligoniams, kurių organizme trūksta natrio (ypač tuo atveju, jeigu yra inkstų arterijų stenozė), gali atsirasti staigi hipotenzija ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas.

Jei pacientas serga hipertenzija ir anksčiau vartoti diuretikai galėjo lemti natrio kiekio organizme sumažėjimą, gydymą diuretikais būtina nutraukti likus 3 paroms iki gydymo AKF inhibitoriumi pradžios ir, jei reikia, vėl pradėti gydymą kalio organizme nesulaikančiais diuretikais, arba iš pradžių skirti mažą AKF inhibitoriaus dozę ir ją laipsniškai didinti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>