Vaistinis preparatas: Imuran
Puslapis: 6


Ne Hodžkino limfomų ir kitų piktybinių auglių, ypač odos vėžio (melanomos ir ne melanomos), sarkomų (Kapoši ir ne Kapoši) ir gimdos kaklelio in situ vėžio, atsiradimo rizika didesnė pacientams, kurie gydomi imunosupresiniais vaistais, ypač transplantato recipientams, gaunantiems agresyvų gydymą, todėl reikia taikyti patį silpniausią veiksmingą gydymą. Padidėjusi ne Hodžkino limfomų atsiradimo rizika imunosupresiniams pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, palyginti su bendra populiacija, greičiausiai bent iš dalies yra susijusi su pačia liga.

Aprašyta retų ūminės mieloleukemijos ir mielodisplazijos atvejų (kai kurie iš jų susiję su chromosomų anomalijomis).

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Labai dažni. Kaulų čiulpų funkcijos susilpnėjimas, leukopenija.

Dažni. Trombocitopenija.

Nedažni. Anemija.

Reti. Agranuliocitozė, pancitopenija, aplastinė anemija, megaloblastinė anemija, eritroidinė hipoplazija.

Su Imuran vartojimu gali būti susijęs nuo dozės priklausomas, paprastai grįžtamas kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, kuris dažniausiai pasireiškia leukopenija, bet kartais ir anemija, trombocitopenija, retais atvejais – agranuliocitoze, pancitopenija ir aplastine anemija. Šie reiškiniai ypač būdingi pacientams, linkusiems į mielotoksiškumą, kuriems yra TPMP stoka, inkstų arba kepenų nepakankamumas, taip pat pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi alopurinoliu, tačiau jiems negalima sumažinti Imuran dozės.

Gydant Imuran, pasireiškia grįžtamas, su doze susijęs vidutinio eritrocito tūrio ir hemoglobino kiekio eritrocite padidėjimas. Taip pat stebėta megaloblastinių kaulų čiulpų pokyčių, tačiau sunki megaloblastinė anemija ir eritroidinė hipoplazija pasireiškia retai.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai

Labai reti. Grįžtamasis pneumonitas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažni. Pykinimas.

Pirmą kartą pavartojus Imuran, nedidelei daliai pacientų pasireiškia pykinimas. To galima išvengti, tabletes geriant po valgio.

Nedažni. Pankreatitas.

Reti. Transplantato recipientams pasitaikė kolito, divertikulito ir žarnų perforacijos atvejų, sergantiesiems uždegiminėmis žarnų ligomis - sunkus viduriavimas.

Imunosupresiniais vaistais gydant transplantato recipientus, gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip kolitas, divertikulitas ir žarnų perforacija. Tačiau jų priežastis nėra aiški – komplikacijas gali sukelti ir didelės kortikosteroidų dozės. Aprašyta sunkaus viduriavimo, kuris pasikartojo dar kartą skyrus vaisto, atvejų pacientams, sergantiems uždegimine žarnų liga ir gydomiems Imuran. Gydant šiuos pacientus, nereikia pamiršti, kad simptomų paūmėjimas gali būti susijęs su vaisto vartojimu.

Kai kuriems pacientams, gydomiems Imuran, ypač pacientams po inkstų transplantacijos ir sergantiems uždegimine žarnų liga, prasidėjo pankreatitas. Sunku susieti pankreatitą su vieno tam tikro vaisto vartojimu, tačiau kai kuriais atvejais, pakartotinai skyrus Imuran, ši komplikacija pasikartojo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>