Vaistinis preparatas: Imuran
Puslapis: 7


Kepenų ir tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

Nedažni. Cholestazė ir kepenų funkcijos sutrikimai.

Reti. Gyvybei pavojingas kepenų pažeidimas.

Aprašyta atvejų, kai gydant Imuran atsiranda cholestazė ir sutrinka kepenų veikla. Šie pokyčiai paprastai išnyksta, nutraukus vaisto vartojimą. Tai gali būti susiję su padidėjusio jautrumo reakcija (žr. “Padidėjusio jautrumo reakcijos”).

Retais atvejais atsiranda gyvybei pavojingų kepenų pažeidimų, susijusių su ilgalaikiu azatioprino vartojimu, – dažniausiai pacientams po transplantacijos. Histologiškai stebimas sinusų išsiplėtimas, kepenų pelozė, venų okliuzija ir mazginė regeneracinė hiperplazija. Kai kuriais atvejais, nutraukus azatioprino vartojimą, sumažėja kepenų histologinių pokyčių ir palengvėja simptomai - laikinai arba visam laikui.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Reti. Nuplikimas, padidėjęs jautrumas šviesai

Pastebėta, kad kai kuriems pacientams, gydomiems azatioprinu ir kitais imunosupresiniais vaistais, nuslenka plaukai. Daugeliu atvejų tai praeina savaime, net ir tęsiant gydymą. Nežinoma, ar yra sąsaja tarp nuplikimo ir azatioprino.

Imuninės sistemos sutrikimai

Nedažni. Padidėjusio jautrumo reakcijos.

Labai reti. Stevens-Johnson‘o sindromas bei toksinė epidermio nekrolizė.

Aprašyti keli skirtingi klinikiniai sindromai, pastebėti vartojantiesiems Imuran. Greičiausiai tai idiosinkrazinės padidėjusio jautrumo reakcijos, kurios gali pasireikšti bendru negalavimu, galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, karščiavimu, sustingimu, egzantema, bėrimu, vaskulitu, raumenų ir sąnarių skausmais, hipotenzija, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, cholestaze (žr. “Kepenų ir tulžies takų sutrikimai”).

Daugeliu atvejų, pakartotinai skyrus Imuran, reiškiniai pasikartojo – taip įrodyta sąsaja su šiuo vaistu.

Daugeliu atvejų nepageidaujamas poveikis išnykdavo iškart po azatioprino vartojimo nutraukimo ir, esant reikalui, sureguliavus kraujotaką.

Aprašyta labai retų mirties atvejų, susijusių su kita sunkia liga.

Pastebėjus padidėjusio jautrumo reakciją į Imuran, kiekvienu atveju reikia atidžiai apsvarstyti, ar būtina tęsti gydymą šiuo preparatu.

4.9 Perdozavimas

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai Imuran perdozavimo požymiai, atsirandantys dėl kaulų čiulpų slopinimo (jis būna didžiausias, praėjus 9 - 14 parų), – tai neaiškios kilmės infekcija, ryklės išopėjimas, kraujosruvos ir kraujavimas. Šie požymiai dažniausiai atsiranda dėl lėtinio vaisto perdozavimo, o ne vienkartinio pernelyg didelės dozės suvartojimo. Aprašytas atvejis, kai pacientas apsinuodijo viena 7,5 g azatioprino doze. Iškart po apsinuodijimo pasireiškė tokie toksiniai reiškiniai kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, po to atsirado nesunki leukopenija ir nesunkių kepenų funkcijos sutrikimų. Galiausiai visi pokyčiai išnyko.

Gydymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>