Vaistinis preparatas: Immunoprin
Puslapis: 7


Ne Hodžkino limfomų ir kitų piktybinių auglių, ypač odos vėžio, sarkomų (Kapoši ir kt.) ir gimdos kaklelio in situ vėžio, atsiradimo rizika didesnė pacientams, kurie gydomi imunosupresiniais vaistais, ypač transplantato recipientams, gaunantiems agresyvų gydymą, todėl reikia taikyti patį silpniausią veiksmingą gydymą. Padidėjusi ne Hodžkino limfomų atsiradimo rizika imunosupresiniams pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, palyginti su bendra populiacija, greičiausiai bent iš dalies yra susijusi su pačia liga.

Aprašyta retų ūminės mieloidinės leukemijos ir mielodisplazijos atvejų (kai kurie iš jų susiję su chromosomų anomalijomis).

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Labai dažni. Kaulų čiulpų funkcijos susilpnėjimas, leukopenija.

Dažni. Trombocitopenija.

Nedažni. Anemija.

Reti. Agranuliocitozė, pancitopenija, aplazinė anemija, megaloblastinė anemija, eritroidinė hipoplazija.

Su azatioprinu vartojimu gali būti susijęs nuo dozės priklausomas, paprastai grįžtamas kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, kuris dažniausiai pasireiškia leukopenija, bet kartais ir anemija, trombocitopenija, retais atvejais – agranuliocitoze, pancitopenija ir aplazine anemija. Šie reiškiniai ypač būdingi pacientams, linkusiems į mielotoksiškumą, kuriems yra TPMP stoka, inkstų arba kepenų nepakankamumas, taip pat pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi alopurinoliu, tačiau jiems negalima sumažinti azatioprino dozės.

Gydant azatioprinu, pasireiškia grįžtamas, su doze susijęs vidutinio eritrocito tūrio ir hemoglobino kiekio eritrocite padidėjimas. Taip pat stebėta megaloblastinių kaulų čiulpų pokyčių, tačiau sunki megaloblastinė anemija ir eritroidinė hipoplazija pasireiškia retai.

Imuninės sistemos sutrikimai

Nedažni. Padidėjusio jautrumo reakcijos.

Labai reti. Stevens-Johnson‘o sindromas bei toksinė epidermio nekrolizė.

Aprašyti keli skirtingi klinikiniai sindromai, pastebėti vartojantiesiems Immunoprin. Greičiausiai tai idiosinkrazinės padidėjusio jautrumo reakcijos, kurios gali pasireikšti bendru negalavimu, galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, karščiavimu, sustingimu, egzantema, bėrimu, vaskulitu, raumenų ir sąnarių skausmais, hipotenzija, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, cholestaze (žr. “Kepenų ir tulžies takų sutrikimai”).

Daugeliu atvejų pakartotinai išskyrus Immunoprin, reiškiniai pasikartojo – taip įrodyta sąsaja su šiuo vaistu.

Daugeliu atvejų nepageidaujamas poveikis išnykdavo iškart po azatioprino vartojimo nutraukimo ir, esant reikalui, sureguliavus kraujotaką.

Aprašyta labai retų mirties atvejų, susijusių su kita sunkia liga.

Pastebėjus padidėjusio jautrumo reakciją į azatiopriną, kiekvienu atveju reikia atidžiai apsvarstyti, ar būtina tęsti gydymą šiuo preparatu.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai

Labai reti. Grįžtamoji pneumonija.

Virškinimo trakto sutrikimai

Labai dažni. Pykinimas ir anoreksija su pasitaikančiu vėmimu

Nedažni. Pankreatitas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>