Vaistinis preparatas: Diroton
Puslapis: 7


AKF inhibitoriais gydomiems hipertenzija sergantiems ligoniams pasireikšdavo neutropenija ar agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali ir nėra kitų komplikuojančių veiksnių, neutropenija reta. Nutraukus gydymą AKFI, neutropenija ir agranulocitozė išnyksta. DIROTON ypač atsargiai reikia gydyti pacientus, sergančius kraujagyslių kolagenoze, gydomiems imunosupresantais, alopurinoliu arba prokainamidu, arba kuriems yra keletas šių komplikuojančių veiksnių, ypač jei inkstų funkcija jau yra nepakankama. Kai kuriems šių ligonių pasireiškė sunkios infekcijos, kurių intensyvus gydymas antibiotikais retais atvejais buvo neveiksmingas. Tokiems DIROTON gydomiems pacientams rekomenduojama periodiškai tirti baltųjų kraujo ląstelių kiekį, o pacientus reikia įspėti, kad jie praneštų apie bet kokius infekcijos požymius.

Rasė

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai angioneurozinę edemą juodaodžiams pacientams sukelia dažniau, nei ne juodaodžiams.

DIROTON, kaip ir kitų AKFI, antihipertenzinis poveikis gali būti silpnesnis juodaodžiams pacientams nei ne juodaodžiams, galimai dėl to, kad juodaodžiams hipertenzija sergantiems pacientams būdingesnė maža renino koncentracija.

Kosulys

Vartojant AKF inhibitorių, gali atsirasti kosulys. Papratai jis būna sausas ir išsilaikantis, tačiau gydymą nutraukus išnyksta. Jeigu kosulys kyla vartojant AKF inhibitorių, būtina nustatyti jo priežastį.

Operacija, anestezija

Jeigu atliekama didesnė operacija arba kraujospūdį mažinančiais vaistiniais preparatais sukeliama anestezija, DIROTON gali blokuoti angiotenzino II atsiradimą, vykstantį dėl kompensacinio renino išsiskyrimo. Jei manoma, jog hipotenzija atsirado dėl šio mechanizmo, ją galima koreguoti suleidus skysčių.

Hiperkalemija

Vartojant AKFI, įskaitant DIROTON, kai kuriems pacientams pasireiškė hiperkalemija. Hiperkalemijos rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu, kartu vartojantiems kalį sulaikančių diuretikų, kalio papildų ar kalio turinčių druskos pakaitalų, arba vartojantiems vaistinių preparatų (pvz., heparino), susijusių su kalio koncentracijos serume didėjimu. Jeigu minėtų vaistinių preparatų kartu vartoti būtina, gydymo metu reikia dažnai nustatinėti kalio koncentraciją kraujo serume (žr. 4.5 skyrių).

Cukrinis diabetas

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie vartoja geriamuosius priešdiabetinius vaistinius preparatus ar insuliną, pirmąjį gydymo AKF inhibitoriumi mėnesį būtina atidžiai nustatinėti gliukozės koncentraciją kraujyje (žr. 4.5 skyrių).

Litis

Ličio vaistinių preparatų paprastai nerekomenduojama vartoti kartu su DIROTON (žr. 4.5 skyrių).

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>