Vaistinis preparatas: Coverex
Puslapis: 3


AKF inhibitoriai gali sumažinti kraujospūdį. Jeigu hipertenzija nekomplikuota, simptominė hipotenzija pasireiškia retai. Ji labiau tikėtina tiems perindopriliu gydomiems pacientams, kurių organizme trūksta skysčių, pvz., dėl diuretikų vartojimo, mažo druskos kiekio maiste, dializės, vėmimo ar viduriavimo, arba kurie serga sunkia nuo renino priklausoma hipertenzija (žr. 4.5 ir 4.8 skyrių). Simptominė hipotenzija pasireiškė kai kuriems pacientams, sergantiems simptominiu širdies nepakankamumu, tiek susijusiu, tiek ir nesusijusiu su inkstų nepakankamumu. Ji labiau tikėtina tiems pacientams, kurie serga sunkesniu širdies nepakankamumu, kurį rodo didelės kilpinių diuretikų dozės vartojimas, hiponatremija arba funkcinis inkstų sutrikimas. Pacientus, kuriems simptominės hipotenzijos rizika yra padidėjusi, gydymo pradžioje ir dozės didinimo laikotarpiu turi atidžiai prižiūrėti gydytojas (žr. 4.2 ir 4.8 skyrių). Tokių pat atsargumo priemonių būtina laikytis ir gydant išemine širdies arba smegenų kraujagyslių liga sergančius pacientus, kuriuos dėl per didelio kraujospūdžio kritimo gali ištikti miokardo infarktas arba smegenų insultas.

Pasireiškus hipotenzijai, pacientą reikia paguldyti ant nugaros, prireikus į veną suleisti izotoninio natrio chlorido 9 mg/ml (0,9 %) tirpalo. Dėl trumpalaikės hipotenzijos toliau dozes vartoti nedraudžiama. Kraujo tūrį ir kraujospūdį padidinus, vėl galima pradėti gydyti. Kai kuriems staziniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kurių kraujospūdis yra normalus arba sumažėjęs, Coverex jį gali labiau sumažinti. Toks poveikis tikėtinas, dėl jo preparato vartojimo dažniausiai nutraukti nereikia. Jeigu hipotenzija simptominė, gali prireikti mažinti dozę arba nutraukti Coverex vartojimą.

Aortos ar mitralinė stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija

Jeigu yra mitralinė stenozė arba kraujo tekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija, pvz., aortos stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija, Coverex, kaip ir kitokiais AKF inhibitoriais, reikia gydyti atsargiai.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Jeigu inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas ( 60 ml/min.), pradinę perindoprilio dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į kreatinino klirensą (žr. 4.2 skyrių), tolesnę ( atsižvelgiant į paciento reakciją į preparatą. Reikia įprastiniu būdu stebėti kalio ir kreatinino kiekį tokių pacientų kraujyje (žr. 4.8 skyrių).

Dėl hipotenzijos, pasireiškusios pradėjus gydyti AKF inhibitoriais, gali daugiau susilpnėti simptominiu širdies nepakankamumu sergančių pacientų inkstų funkcija. Tokiomis aplinkybėmis kai kuriems pacientams pasireiškė ūminis, dažniausiai laikinas inkstų nepakankamumas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>