Vaistinis preparatas: Coverex
Puslapis: 2


Pradedant sergančių sunkiu širdies nepakankamumu ir kitų didelės rizikos pacientų (pacientų, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi bei galimas elektrolitų balanso sutrikimas, pacientų, kurie kartu gydomi diuretikais ir (arba) kraujagysles plečiančiais vaistais) gydymą, reikėtų atidžiai juos stebėti (žr. 4.4 skyrių).

Prieš pradedant gydyti Coverex pacientus, kuriems yra didelė simptominės hipotenzijos rizika, pvz., pacientus, kuriems yra druskos išsekimas su hiponatremija arba be jos, hipovolemija, arba pacientus, kuriems buvo taikomas intensyvus gydymas diuretikais, jei įmanoma, reikia šias būkles taisyti. Prieš pradedant gydymą ir gydymo Coverex metu būtina atidžiai sekti kraujospūdį, inkstų funkciją bei kalio kraujo serume kiekį (žr. 4.4 skyrių).

Širdies sutrikimų rizikos mažinimas

Coverex reikėtų pradėti vartoti po 4 mg vieną kartą per parą dvi savaites, vėliau, jeigu 4 mg dozė buvo gerai toleruojama, atsižvelgiant į inkstų funkciją dozę padidinti iki 8 mg vieną kartą per parą.

Vyresni pacientai turėtų gauti 2 mg vieną kartą per parą vieną savaitę, kitą savaitę dozę galima didinti iki 4 mg vieną kartą per parą, o tada atsižvelgiant į inkstų funkciją dozę galima padidinti iki 8 mg vieną kartą per parą, (žr. 1 lentelę „Dozavimas esant inkstų funkcijos sutrikimui“). Dozę galima didinti tik tuomet, jei prieš tai vartota mažesnė dozė buvo gerai toleruojama.

Dozavimas esant inkstų funkcijos sutrikimui

Esant inkstų funkcijos sutrikimui dozuoti reikėtų atsižvelgiant į kreatinino klirensą, kaip nurodyta toliau pateiktoje 1 lentelėje.

1 lentelė. Dozavimas esant inkstų funkcijos sutrikimui

Kreatinino klirensas (ml/min.)

*Rekomenduojama dozė

*

*ClCR ? 60

*4 mg per parą

*

*30 < ClCR < 60

*2 mg per parą

*

*15 < ClCR < 30

*2 mg kas antrą parą

*

*Hemodializuojamiems pacientams*

*

*

*ClCR < 15

*2 mg dializės dieną

*

** Perindoprilato dializės klirensas yra 70 ml/min. Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, dozė turėtų būti skiriama vartoti po dializės.

Dozavimas esant kepenų funkcijos sutrikimui

Esant kepenų funkcijos sutrikimui dozės tikslinti nereikia (žr. 4.4 ir 5.2 skyrių)

Vaikai ir paaugliai (jaunesni nei 18 metų)

Veiksmingumas ir saugumas vaikams ir paaugliams nėra ištirtas. Todėl vaikams ir paaugliams šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas perindopriliui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, arba bet kuriam AKF inhibitoriui.

Angioedema, susijusi su anksčiau taikytu gydymu AKF inhibitoriais.

Paveldima arba idiopatinė angioedema.

Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Stabili išeminė (koronarinė) širdies liga

Jeigu pirmą gydymo perindopriliu mėnesį pasireiškia nestabiliosios krūtinės anginos priepuolis (nepaisant, sunkus jis ar ne), prieš tęsiant gydymą reikia atidžiai įvertinti tolesnio gydymo šiuo vaistiniu preparatu naudos ir rizikos santykį.

Hipotenzija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>