Vaistinis preparatas: Enalapril Vitabalans
Puslapis: 6


AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams MTL aferezės dekstrano sulfatu metu retais atvejais pasireiškė gyvybei pavojingos anafilaktoidinės reakcijos. Prieš kiekvieną aferezę AKF inhibitorių vartojimą reikia laikinai nutraukti.

Hemodializuojami pacientai

Pastebėta, kad AKF inhibitorių vartojantiems pacientams, hemodializuojamiems didelio laidumo membranomis (pvz., AN 69() buvo anafilaktoidinių reakcijų atvejų. Todėl tokių ligonių dializei reikia naudoti kitokio tipo membranas arba juos gydyti kitos grupės antihipertenziniais preparatais.

Hipoglikemija

Pirmą gydymo AKF inhibitoriais mėnesį reikia atidžiai kontroliuoti cukriniu diabetu sergančių pacientų, vartojančių geriamuosius preparatus ar insuliną nuo diabeto, gliukozės kiekį kraujyje (žr. 4.5 skyrių).

Kosulys

Pastebėta, kad kai kurie AKF inhibitorių vartojantys pacientai pradėjo kosėti. Būdinga tai, kad kosulys paprastai būna sausas, išsilaikantis ir išnyksta nutraukus gydymą AKF inhibitoriais. Jei kosulys prasideda, reikia nustatyti, ar jo priežastis nėra AKF inhibitorių poveikis.

Operacija arba anestezija

Ligoniams, kuriems atliekama didelė operacija arba anestezija sukeliama preparatais, mažinančiais kraujospūdį, enalaprilis gali blokuoti antrinį angiotenzino II atsiradimą dėl kompensacinio renino išsiskyrimo. Jei nusprendžiama, kad hipotenzija yra būtent tokios kilmės, ją galima pašalinti padidinus cirkuliuojančio skysčio tūrį.

Hiperkalemija

Kai kurių pacientų, gydytų AKF inhibitoriais, įskaitant enalaprilio maleatą, kraujo serume padidėjo kalio koncentracija. Ligoniams, kurie yra vyresni kaip 70 metų, serga inkstų nepakankamu (arba jiems inkstų funkcijos sutrikimas pasunkėjo), cukriniu diabetu, kai kuriais atvejais, ypač jei pasireiškia dehidracija, ūminė širdies dekompensacija, metabolinė acidozė ir kartu vartojama kalį organizme sulaikančių diuretikų (pvz., spironolaktono, eplerenono, triamtereno, arba amilorido), kalio papildų, druskų pakaitalų, kuriuose yra kalio, arba kitokių vaistinių preparatų, didinančių kalio kiekį kraujo serume (pvz., heparino) hiperkalemijos rizika yra didesnė. Ligoniams, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi, vartojant papildų, kuriuose yra kalio, kalį sulaikančių diuretikų arba druskų pakaitalų, kuriuose yra kalio, kraujo serume gali reikšmingai padidėti kalio koncentracija. Hiperkalemija gali sukelti sunkią, kartais mirtiną, aritmiją. Jei bet kokio iš minėtų preparatų kartu su enalapriliu vartoti būtina, rekomenduojama laikytis atsargumo ir dažnai tirti kalio kiekį kraujo serume (žr. 4.5 skyrių).

Litis

Paprastai ličio kartu su enalapriliu vartoti nerekomenduojama (žr. 4.5 skyrių).

Vaikai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>