Vaistinis preparatas: Enalapril Vitabalans
Puslapis: 7


Vyresnių nei 6 metų vaikų, sergančių hipertenzija, gydymo veiksmingumas ir saugumas ištirtas nepakankamai, bei gydymo patirties kitų indikacijų atveju nėra. Apie vaisto farmakokinetiką vyresnių nei 2 mėnesių vaikų organizme duomenų nepakanka (žr. 4.2, 5.1 ir 5.1 skyrius). Kitų indikacijų, išskyrus hipertenziją, atveju enalapriliu vaikų gydyti nerekomenduojama.

Enalapriliu nerekomenduojama gydyti naujagimių ir vaikų, kurių inkstų glomerulų filtracijos greitis <30 ml/min/1,73 m2, nes apie vaisto vartojimą tokiais atvejais duomenų nėra (žr. 4.2 skyrių).

Nėštumas

Nėštumo laikotarpiu gydymą pradėti AKF inhibitoriais negalima, nebent gydymą būtina tęsti AKF inhibitoriumi. Todėl planuojanti pastoti moteris turi AKF inhibitorius keisti kitais antihipertenziniais vaistais, kurių vartojimo saugumas nėštumo periodu yra įrodytas.

Jei yra nustatytas nėštumas, gydymą AKF inhibitoriais būtina nedelsiant nutraukti, ir, prireikus pradėti alternatyvų gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Žindymas

Žindymo laikotarpiu vartoti enalaprilio maleato nepatariama.

Etniniai skirtumai

Kaip ir kitų AKF inhibitorių, enalaprilio kraujospūdį mažinantis poveikis yra akivaizdžiai silpnesnis juodaodžiams, palyginti su nejuodaodžiais, tikriausiai dėl to, kad juodaodžių, sergančių hipertenzija, kraujyje dažniau būna mažas renino kiekis.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kalio išsiskyrimą sulaikantys diuretikai arba kalio preparatai

Kalį organizme sulaikantys diuretikai (pvz., spironolaktonas, eplerenonas, triamterenas arba amiloridas), kalio papildai arba druskos pakaitalai, kuriuose yra kalio, gali sukelti reikšmingą kalio koncentracijos kraujo serume padidėjimą. Jei minėtų preparatų kartu vartoti būtina dėl hipokalemijos, tai reikia daryti atsargiai ir dažnai tiriant kalio koncentraciją kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

Diuretikai (tiazidiniai ar kilpiniai diuretikai)

Didele diuretiko doze gydomų pacientų organizme gali trūkti skysčių, todėl, pradėjus vartoti enalaprilio, kyla hipotenzijos rizika (žr. 4.4 skyrių). Hipotenzinis poveikis gali susilpnėti, jeigu nutraukiamas diuretiko vartojimas arba pradedama gydyti maža enalaprilio maleato doze (žr.4.2 skyrių).

Kiti antihipertenziniai preparatai

Kartu vartojant kitokių antihipertenzinių preparatų, gali stiprėti enalaprilio hipotenzinis poveikis. Kartu vartojant nitroglicerino, kitų nitratų arba kitų kraujagysles plečiančių preparatų, kraujospūdis gali sumažėti dar labiau.

Litis

Pastebėta, kad vartojant kartu su AKF inhibitoriais ličio preparatų, laikinai padidėja ličio koncentracija kraujyje ir sustiprėja toksinis jo poveikis. Kartu su AKF inhibitoriais vartojami tiazidiniai diuretikai gali dar labiau padidinti ličio koncentraciją ir AKF sukeltą toksinio jo poveikio riziką. Kartu su AKF inhibitoriais ličio vartoti nerekomenduojama, bet jei toks derinys būtinas, reikia atidžiai kontroliuoti ličio koncentraciją kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>