Vaistinis preparatas: Enalapril Vitabalans
Puslapis: 8


Tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai preparatai, anestetikai, migdomieji

Kartu su AKF inhibitoriais vartojant kai kuriuos anestetikus, triciklius antidepresantus arba antipsichozinius vaistus, kraujospūdis gali sumažėti dar labiau (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas gali susilpninti AKF inhibitorių antihipertenzinį poveikį.

Kartu vartojamų NVNU ir AKF inhibitorių poveikis kalio kiekio didėjimui kraujyje yra adityvus ir gali pablogėti inkstų funkcija. Šis poveikis dažniausiai būna laikinas. Retai gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kurių inkstų funkcijai gresia pavojus, pvz., senyviems žmonėms ar dehidruotiems ligoniams.

Aukso preparatai

Pacientams, kurie yra gydomi injekuojamais aukso preparatais (natrio aurotiomalatu) ir kartu vartoja AKF inhibitorių, įskaitant enalaprilio, retais atvejais pasireiškia panaši į nitratų sukeliamą reakcija (veido paraudimas, pykinimas, vėmimas ir kraujospūdžio sumažėjimas).

Simpatinę nervų sistemą stimuliuojantys preparatai

Simpatikomimetikai gali silpninti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį.

Vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo, kad dėl kartu su AKF inhibitoriais vartojamų medikamentų nuo cukrinio diabeto (insulino, geriamųjų gliukozės kiekį kraujyje mažinančių preparatų) gali labiau mažėti gliukozės kiekis kraujyje ir atsirasti hipoglikemijos rizika. Toks poveikis labiau tikėtinas pirmomis gydymo savaitėmis ir pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi.

Alkoholis

Alkoholis sustiprina AKF inhibitorių hipotenzinį poveikį.

Acetilsalicilo rūgštis, tromboliziniai preparatai ir beta adrenoblokatoriai

Enalaprilį galima saugiai vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi (širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti vartojamomis dozėmis), tromboliziniais preparatais ir beta adrenoblokatoriais.

Alopurinolis, imuninę sistemą slopinantys preparatai ir prokainamidas

Vartojant kartu su AKF inhibitoriais, didėja leukopenijos atsiradimo rizika.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Pirmuoju nėštumo trimestru enalaprilio maleato vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

Antrą ir trečią nėštumo trimestrą AKF inhibitorių vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologiniai AKF inhibitorių vartojimo rizikos pirmuoju nėštumo trimestru teratogeninio poveikio tyrimai nėra informatyvūs. Vis dėlto, nedidelės rizikos atmesti negalima.

Jei gydymą būtina tęsti AKF inhibitoriumi, planuojanti pastoti moteris AKF inhibitorius turi pakeisti kitais antihipertenziniais vaistais, kurių vartojimo saugumas nėštumo periodu yra žinomas.

Jei yra nustatytas nėštumas, gydymą AKF inhibitoriumi būtina nedelsiant nutraukti, ir, prireikus, pradėti alternatyvų gydymą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>