Vaistinis preparatas: Enalapril Vitabalans
Puslapis: 5


Kai kuriems AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams atsirado sunki neutropenija arba agranulocitozė, trombocitopenija ar anemija. Jei paciento inkstų funkcija normali ir nėra kitokių komplikacijų, neutropenija atsiranda retai. Ypač atsargiai enalapriliu reikia gydyti ligonius, kurie serga kolagenine kraujagyslių liga, vartoja imuninę sistemą slopinančių preparatų, alopurinolio arba prokainamido, kuriems yra keli iš šių rizikos veiksnių, ypatingai tuo atveju, jeigu prieš pradedant gydyti yra sutrikusi inkstų funkcija. Kai kuriems šių ligonių prasidėjo sunki infekcinė liga, kurios intensyvus gydymas antibiotikais ne visada buvo veiksmingas. Tokį pacientą gydant enalapriliu, patariama periodiškai kontroliuoti baltųjų kraujo ląstelių kiekį kraujyje ir perspėti jį, kad, atsiradus bet kokiam infekcinės ligos požymiui, kreiptųsi į gydytoją.

Padidėjęs jautrumas arba angioneurozinė edema

Pranešama, kad pacientams, gydomiems AKF inhibitoriais, buvo angioneurozinės veido, galūnių, lūpų, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų edemos atvejų. Toks poveikis galimas bet kuriuo gydymo laikotarpiu. Jam pasireiškus, enalaprilio vartojimą būtina nedelsiant nutraukti, pradėti tinkamai ligonį gydyti ir stebėti, kol simptomai visiškai išnyks. Net ir tais atvejais, kai patinimas, apėmęs tik veidą ir lūpas, dažniausiai išnyksta ir nepasireiškia kvėpavimo sutrikimas, pacientus reikia ilgai sekti, kadangi antihistamininių preparatų ir kortikosteroidų poveikis gali būti nepakankamas.

Labai retai angioneurozinė edema, apimanti gerklas arba liežuvį, gali būti mirtina. Jei sutinsta liežuvis, tikrasis balso aparatas ar gerklos, galima kvėpavimo takų obstrukcija, ypač tiems ligoniams, kuriems anksčiau buvo operuoti kvėpavimo takai. Jei patinimas apima liežuvį, tikrąjį balso aparatą arba gerklas, gali pasireikšti kvėpavimo takų obstrukcija. Tokiu atveju būtina nedelsiant pradėti tinkamai gydyti: po oda sušvirkšti 1:1000 epinefrino tirpalo (0,3-0,5 ml) ir (arba) užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą.

AKF inhibitoriais gydomiems juodaodžiams pacientams angioneurozinė edema pasireiškia dažniau negu nejuodaodžiams.

Ligoniams, kuriems buvo atsiradusi su AKF inhibitorių vartojimu nesusijusi angioneurozinė edema, gydymo šiais preparatais metu jos pasireiškimo rizika yra didesnė (žr. 4.3 skyrių).

Anafilaktoidinės reakcijos, atsiradusios desensibilizacijos plėviasparnių vabzdžių nuodais metu

AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams, kuriems buvo atliekama desensibilizacija plėviasparnių vabzdžių nuodais, retais atvejais pasireiškė gyvybei pavojingos anafilaktoidinės reakcijos. Prieš kiekvieną specifinės imuninės terapijos (desensibilizacijos) procedūrą AKF inhibitorių vartojimą reikia laikinai nutraukti.

Anafilaktoidinės reakcijos mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezės metu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>