Vaistinis preparatas: INSPRA
Puslapis: 3


Inkstų funkcijos sutrikimas. Ligoniams, kuriems nustatytas inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant diabetinę mikroalbuminuriją, reikia reguliariai tirti kalio koncentraciją serume. Blogėjant inkstų funkcijai, hiperkalemijos rizika didėja. Nors EPHESUS tyrimo, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu ir mikroalbuminurija, metu duomenų sukaupta per mažai, mažam skaičiui tiriamųjų buvo nustatytas hiperkalemijos padidėjimas. Taigi tokius ligonius gydyti reikia atsargiai. Eplerenonas atliekant hemodializę nepasišalina.

Kepenų funkcijos sutrikimas. Ligonių, kuriems nustatytas lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (A ir B klasės pagal Child-Pugh), kalio koncentracija serume nepadidėjo daugiau 5,5 mmol/l. Reikia tirti elektrolitų koncentraciją ligoniams, kuriems nustatytas lengvas ar vidutinis kepenų funkcijos sutrikimas. Ar galima vartoti eplerenoną ligoniams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, nenustatyta, todėl jiems vartoti šį vaistinį preparatą draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

CYP3A4 izofermentus sužadinantys vaistiniai preparatai. Rekomenduojama eplerenono kartu su stipriais CYP3A4 izofermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais nevartoti (žr. 4.5 skyrių).

Ličio preparatai, ciklosporinas, takrolimuzas. Šių vaistinių preparatų gydant eplerenonu vartoti negalima (žr. 4.5 skyrių).

Laktozė. Tabletėse yra laktozės, todėl ligoniams, kuriems nustatyta retų galaktozės netoleravimo, Lapp laktazės stokos ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sutrikimų, preparatą vartoti draudžiama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Kalį sulaikantys diuretikai ir kalio papildai. Pacientams, kurie vartoja kalį sulaikančių diuretikų ir kalio papildų, eplerenoną vartoti draudžiama, nes padidėja hiperkalemijos rizika (žr. 4.3 skyrių). Kalį sulaikantys diuretikai gali sustiprinti antihipertenzinių vaistinių preparatų ir kitų diuretikų poveikį.

Ličio preparatai. Eplerenono sąveikos su ličio preparatais tyrimų neatlikta. Visgi ligoniams, kurie vartojo ličio preparatų kartu su kitais diuretikais ir AKF inhibitoriais, pasireiškė ličio toksinis poveikis (žr. 4.4 skyrių). Eplerenono kartu su ličio preparatais vartoti negalima. Jeigu tikrai būtina gydyti šių vaistinių preparatų deriniu, reikia tirti ličio koncentraciją kraujo plazmoje (žr. 4.4 skyrių).

Ciklosporinas, takrolimuzas. Ciklosporinas ir takrolimuzas gali sutrikdyti inkstų funkciją ir didinti hiperkalemijos riziką. Eplerenono kartu su ciklosporinu ar takrolimuzu vartoti negalima. Jeigu būtina ciklosporiną ir takrolimuzą vartoti kartu su eplerenonu, rekomenduojama tirti kalio koncentraciją serume ir inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>