Vaistinis preparatas: INSPRA
Puslapis: 4


Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo (NVNU). Eplerenoną vartojant kartu su NVNU, dėl tiesioginio poveikio glomerulų filtracijai gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač ligoniams, kuriems gresia didelė jo rizika (senyviems ir (arba) daug skysčių netekusiems pacientams). Ligoniams, kurie gydomi eplerenonu ir NVNU, reikia vartoti daug skysčių ir prieš pradedant gydymą patikrinti inkstų funkciją.

Trimetoprimas. Eplerenoną vartojant kartu su trimetoprimu, gresia didesnė hiperkalemijos rizika. Reikia tirti kalio koncentraciją serume ir inkstų funkciją, ypač ligoniams, kuriems nustatytas inkstų funkcijos sutrikimas, ir senyviems pacientams.

AKF inhibitorai, angiotenzino II receptorių blokatoriai (AIIB). Eplerenoną kartu su AKF inhibitoriais ar angiotenzino II receptorių blokatoriais reikia gydyti atsargiai. Vartojant šių vaistinių preparatų kartu gali padidėti hiperkalemijos rizika ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pavyzdžiui, senyviems asmenims. Rekomenduojama rūpestingai tirti kalio koncentraciją serume ir inkstų funkciją.

Alfa 1 adrenoreceptorių blokatoriai (pvz.: prazozinas, alfuzozinas). Jeigu alfa 1 adrenoreceptorių blokatoriai vartojami kartu su eplerenonu, gali sustiprėti hipotenzinis poveikis ir (arba) pasireikšti ortostatinė hipotenzija. Vartojant kartu alfa 1 adrenoreceptorių blokatorių, rekomenduojama stebėti, ar būna ortostatinės hipotenzija.

Tricikliai antidepresantai, neuroleptikai, amifostinas, baklofenas. Eplerenoną vartojant kartu su šiais vaistiniais preparatais, gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis ir ortostatinės hipotenzijos rizika.

Gliukokortikoidai, tetrakozaktidas. Eplerenoną vartojant kartu su šiais vaistiniais preparatais, gali susilpnėti antihipertenzinis poveikis (susilaiko natris ir skysčiai).

Farmakokinetinė sąveika

Tyrimų in vitro duomenimis, eplerenonas neslopina CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4 izofermentų. Eplerenonas nemetabolizuojamas P-glikoproteino ir jo neslopina.

Digoksinas. Vartojamo kartu su eplerenonu digoksino sisteminė ekspozicija (AUC) padidėja 16% (90% PI: 430%). Digoksino doze, kuri yra artima viršutinei gydomosios dozės ribai, reikia gydyti atsargiai.

Varfarinas. Kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos su varfarinu nenustatyta. Varfarino doze, kuri yra artima viršutinei gydomosios dozės ribai, reikia gydyti atsargiai.

Vaistiniai preparatai, kuriuos metabolizuoja CYP3A4 izofermentai. Farmakokinetikos tyrimų duomenimis, eplerenoną vartojant kartu su tirtais vaistiniais preparatais, kuriuos metabolizuoja CYP3A4 izofermentai, pavyzdžiui, midazolamu ir cizapridu, kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nenustatyta.

CYP3A4 izofermentų inhibitoriai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>