Vaistinis preparatas: DILZEM
Puslapis: 5


*Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

*Šlapinimasis naktį, poliurija.

*

*Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

*Ginekomastija, impotencija.

*

*Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

*Eisenos sutrikimas

*

*Tyrimai

*Alanino aminotransferazės kiekio padidėjimas, aspartato aminotransferazės padidėjimas, kraujo kreatinfosfokinazės kiekio padidėjimas, kraujo šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas, kraujo laktato dehidrogenazės kiekio padidėjimas, kūno svorio padidėjimas (žr. skyrių 4.4).

*

*

Toliau išvardytas papildomas nepageidaujamas poveikis, duomenų apie kurį gauta po preparato pasirodymo rinkoje.

Organų sistemų klasės

*Nepageidaujama reakcija

*

*Virškinimo trakto sutrikimai

*Dantenų hiperplazija.

*

*Odos ir poodinio audinio sutrikimai

*Ūminė išplitusi egzanteminė pustuliozė.

*

*

4.9 Perdozavimas

Pranešimų apie geriamo diltiazemo perdozavimą gauta mažai. Vienkartinę 300 mg dozę gerai toleravo sveiki savanoriai. Vaistinio preparato perdozavus ar pasireiškus toksiniam jo poveikiui, reikia pradėti tinkamą gydymą, įskaitant skrandžio plovimą.

Esant bradikardijai, galima gydyti atropinu (0,6 - 1 mg), jei nepavyksta panaikinti n. vagus blokados, ( atsargiai izoproterenoliu.

Esant didelio laipsnio AV blokadai, reikia gydyti kaip ir esant bradikardijai, o jei didelio laipsnio AV blokada nuolatinė, ( taikyti elektrinį širdies stimuliavimą.

Esant širdies nepakankamumui, reikia gydyti inotropinį poveikį sukeliančiais vaistiniais preparatais (pvz.: izoproterenoliu, dopaminu ar dobutaminu) ir diuretikais.

Esant hipotenzijai, pacientą reikia paguldyti, papildyti skysčių tūrį, prireikus gydyti vaistiniais preparatais, sutraukiančiais kraujagysles (pvz., dopaminu ar dobutaminu ar noradrenalinu).

Reikiamas gydymas ir dozės parenkama atsižvelgiant į būklės sunkumą.

5. FARMAKOLOGINĖS savybės

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai, kalcio kanalų blokatoriai, ATC kodas – C08DB01.

Manoma, kad diltiazemo poveikis susijęs su gebėjimu membranos depoliarizacijos metu stabdyti kalcio jonų patekimą į širdies ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles.

Veikimo būdas

Nors kol kas tiksliai nenustatyta, kaip vaistinis preparatas lengvina krūtinės anginą, manoma, kad jis daro poveikį toliau aptartais būdais.

Esant krūtinės anginai dėl vainikinių arterijų spazmo, diltiazemas smarkiai išplečia ir epikardo, ir po endokardu esančias vainikines arterijas. Savaiminis ir fizinio krūvio sukeltas vainikinių arterijų spazmas slopinamas.

Esant įtampos krūtinės anginai, diltiazemas pagerina fizinio krūvio toleravimą. Manoma, jog tai lemia sumažėjęs deguonies poreikis širdies raumenyje, nes esant beveik didžiausiam ir didžiausiam širdies krūviui širdies susitraukimų dažnumas suretėja ir sumažėja sisteminis kraujo spaudimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>