Vaistinis preparatas: Curosurf
Puslapis: 3


Instiliavus preparato, krūtinės ląstos judrumas ir deguonies įsisavinimas gali labai padidėti, todėl būtina nedelsiant sureguliuoti dirbtinio plaučių ventiliavimo aparatą.

Dėl alveolėse esančios dujų apytakos pagerėjimo gali greitai padidėti deguonies koncentracija arteriniame kraujyje: tokiu atveju, siekiant išvengti hiperoksijos, būtina nedelsiant sureguliuoti įkvėpiamo deguonies koncentraciją. Siekiant palaikyti tinkamus kraujo aprūpinimo deguonimi rodiklius, rekomenduojama nuolat transkutaniniu būdu matuoti PaO2 arba sekti kraujo įsotinimą deguonimi ir papildomai periodiškai tirti kraujo dujų sudėtį.

Per nosį nuolatinis teigiamas slėgis kvėpavimo takuose (nCPAP) gali būti panaudotas tęsiant gydymą, bet tiktai skyriuose, kurie aprūpinti šiai metodikai reikiama įranga.

Skiriant surfaktanto būtina atidžiai sekti ar nėra infekcijos požymių. Jei pasireiškia pirmieji infekcijos požymiai, naujagimiams būtina skirti reikiamą gydymą antibiotikais.

Tais atvejais, kai gydymas Curosurf yra nepakankamas ar greitai atkrentama, prieš vartojant kitą preparato dozę, patartina pagalvoti ar nėra prieš laiką gimusiam naujagimiui kitų komplikacijų, pvz. atviras arterinis latakas ar kitos plaučių ligos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas.

Ypač atsargiai reikia gydyti naujagimius, kurie gimė po vaisiaus dangalų plyšimo praėjus daug laiko (daugiau kaip prieš 3 savaites), kadangi gali būti tam tikro laipsnio plaučių hipoplazija ir reakciją į egzogeninį surfaktantą gali būti nepakankama.

Vartojamas surfaktantas gali palengvinti kvėpavimo sutrikimo sindromą ar sumažinti jo pasireiškimo pavojų, tačiau tikėtis, kad su priešlaikiniu gimimu susijusi mirties ar sergamumo rizika išnyks, negalima, nes tokiems naujagimiams dėl priešlaikinio nebrandumo gali kilti kitokių komplikacijų. Pavartojus Curosurf buvo nustatytas laikino elektrinės smegenų veiklos slopinimo atvejis, trunkantis nuo 2 iki 10 minučių. Tai buvo pastebėta tik vieno tyrimo metu ir veikimas nėra aiškus.

Profilaktiškai surfaktanto galima skirti tik tuo atveju, jei gimdymo palatoje yra reikiama įranga. Būtina laikytis toliau išvardytų rekomendacijų:

profilaktinis gydymas (15 min po gimimo laikotarpiu) rekomenduojamas beveik visiems jaunesniems kaip 27 savaičių gestacinio amžiaus naujagimiams;

vyresniems kaip 26 savaičių bet jaunesniems kaip 30 savaičių gestacinio amžiaus naujagimiams gali būti svarstoma dėl profilaktinio gydymo, jei intubavimas buvo reikalingas tik gimus ar jei mama iki gimdymo nevartojo kortikosteroidų

- jei iki gimimo buvo vartojami kortikosteroidai, surfaktanto skirti tik pasireiškus kvėpavimo sutrikimo sindromui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>