Vaistinis preparatas: Hartil HCT
Puslapis: 12


Išgertas ramiprilis greitai rezorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje susidaro per 1 valandą. Remiantis išsiskyrimo su šlapimu tyrimu nustatyta, kad rezorbuojama mažiausiai 56 % išgerto ramiprilio. Tuo pat metu vartojamas maistas įtakos rezorbcijai neturi. Išgėrus 2,5 ir 5 mg ramiprilio, ramiprilato biologinis prieinamumas yra apytiksliai 45 %.

Išgėrus ramiprilio, didžiausia ramiprilato koncentracija plazmoje susidaro per 2–4 valandas. Pastovi ramiprilato koncentracija plazmoje nusistovi apytiksliai po 4 dienų vieną kartą per parą vartojant įprastas ramiprilio dozes.

Pasiskirstymas

Ramiprilio ir ramiprilato prie plazmos baltymų jungiasi atitinkamai apie 73 % ir 56 %.

Metabolizmas

Ramiprilis beveik visas metabolizuojamas į ramiprilatą, diketopiperazino esterį, diketopiperazino rūgštį ir ramiprilio bei ramiprilato gliukuronidus.

Eliminacija

Metabolitai pirmiausia išsiskiria per inkstus. Ramiprilato koncentracija plazmoje mažėja polifaziniu būdu. Dėl jo stipraus įsotinto prisijungimo prie AKF ir lėto atsiskyrimo nuo fermentų ramiprilato galutinis išsiskyrimas vyksta ilgai, net ir esant jo mažai koncentracijai plazmoje. Dauginių ramiprilio dozių, vartojant vieną kartą per parą, ramiprilato pusinės eliminacijos periodas, vartojant 5–10 mg dozę, buvo 13–17 valandų ir ilgesnis, vartojant 1,25–2,5 mg dozę. Šis skirtumas susijęs su fermentų gebėjimu prijungti ramiprilatą. Išgėrus vienkartinę ramiprilio dozę, motinos piene atsirado ramiprilio ir jo metabolitų neišmatuojamas kiekis. Tačiau dauginių dozių poveikis nežinomas.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi (žr. 4.2 skyrių)

Pacientams, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi, ramiprilato šalinimas yra sumažėjęs. Ramiprilato klirensas inkstuose yra proporcingas kreatinino klirensui. Dėl to šių pacientų organizme ramiprilato koncentracija kraujo plazmoje būna didesnė, o eliminacija trunka ilgiau negu pacientų, kurių inkstų funkcija yra normali.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi (žr. 4.2 skyrių)

Pacientams, kurių kepenų funkcija yra sutrikusi, dėl kepenų esterazių sumažėjusio aktyvumo, ramiprilio virtimas ramiprilatu vyksta lėčiau, todėl didėja ramiprilio koncentracija plazmoje. Tačiau šių pacientų didžiausia ramiprilato koncentracija nesiskiria nuo pacientų, kurių kepenų funkcija yra normali.

Žindymas

Pavartojus vienkartinę 10 mg ramiprilio dozę, šis vaistinis preparatas motinos piene neaptinkamas, tačiau daugkartinių dozių poveikis nežinomas.

Hidrochlorotiazidas

Absorbcija

Išgerto hidrochlorotiazido iš virškinimo trakto rezorbuojama apytiksliai 70 %. Didžiausia hidrochlorotiazido koncentracija plazmoje susidaro per 1,5–5 valandas.

Pasiskirstymas

Maždaug 40 % hidrochlorotiazido prisijungia prie plazmos baltymų.

Metabolizmas

Hidrochlorotiazido metabolizmas kepenyse yra nereikšmingas.

Eliminacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>