Vaistinis preparatas: Fosinopril/HCT-Teva
Puslapis: 17


Išgėrus hidrochlorotiazido, didžiausia koncentracija plazmoje atsiranda po 1 – 2,5 val. Gydomųjų dozių intervalo ribose vaistinio preparato biologinis prieinamumas ir didžiausia koncentracija yra proporcingi dozei. Nuolat vartojant vaistinio preparato, jo farmakokinetika nekinta.

65% hidrochlorotiazido prisijungia prie plazmos baltymų. Jo tariamasis pasiskirstymo tūris yra 3,3 – 7,8 l/kg. Hidrochlorotiazidas kaupiasi eritrocituose (juose jo būna 1,6 – 1,8 karto daugiau negu plazmoje).

Hidrochlorotiazidas lengvai prasiskverbia per moters placentą. Jo kiekis vaisiaus ir motinos kraujyje būna vienodas. Hidrochlorotiazidas išsiskiria su žindyvės pienu.

Šis vaistinis preparatas nemetabolizuojamas ir greitai pašalinamas pro inkstus. Vidutinis hidrochlorotiazido pusinės eliminacijos periodas trunka 5 – 15 valandų.

60 – 80% išgertos dozės šalinama su šlapimu. Daugiau negu 95% šio kiekio šalinama nepakitusio hidrochlorotiazido ir maždaug 4% – 2-amin-4-chlor-m-benzendisulfamido pavidalu. Net 24% išgertos dozės gali būti šalinama su išmatomis. Šalinimas su tulžimi yra nereikšmingas.

Senyvų pacientų organizme pusiausvyrinė koncentracija būna didesnė, o sisteminis klirensas reikšmingai mažesnis, negu jaunesnių žmonių.

Inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis negu 80 ml/min./1,73 m2)

Fosinoprilis

Fosinoprilio absorbcijai, biologiniam prieinamumui, prisijungimui prie baltymų ir biotransformacijai bei fosinoprilato metabolizmui inkstų veiklos sutrikimas reikšmingos įtakos nedaro.

Bendrasis fosinoprilato klirensas pacientų, kurių inkstų veikla sutrikusi, organizme yra maždaug 50% mažesnis negu pacientų, kurių inkstų veikla normali. Kadangi vaistinio preparato šalinimas per kepenis ir tulžį iš dalies kompensuoja sumažėjusį šalinimą pro inkstus, bendrasis fosinoprilato klirensas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas yra 10 – 80 ml/min./1,73 m2) ir pacientams, kuriems yra terminalinis inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas yra mažesnis negu 10 ml/min./1,73 m2) reikšmingai nesiskiria.

Hidrochlorotiazidas

Pacientų, kurių kreatinino klirensas yra 30 – 70 ml/min., organizme hidrochlorotiazido išsiskyrimas pro inkstus yra lėtesnis, o tmax ir Cmax didesni. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra du kartus ilgesnis. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų veiklos sutrikimu (kreatinino klirensas yra mažesnis negu 20 ml/min./1,73 m2) hidrochlorotiazido pusinės eliminacijos laikas gali būti net 21 val.

Kepenų veiklos sutrikimas (alkoholinė ar tulžies stazės sukelta cirozė)

Fosinoprilis

Pacientų, sergančių sunkiu kepenų veiklos sutrikimu, organizme fosinoprilato AUC būna dvigubai didesnis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>