Vaistinis preparatas: Fluconazole Claris
Puslapis: 7


Išgėrus midazolamo ir po to pavartojus flukonazolo, labai padidėja midazolamo koncentracija serume ir sustiprėja jo poveikis. Toks poveikis būna stipresnis, jei flukonazolo ne švirkščiama į veną, o geriama. Jei flukonazolu gydomam pacientui būtina vartoti benzodiazepinų, reikia apsvarstyti, ar nemažinti benzodiazepinų dozės, ir ligonį tinkamai stebėti.

Kalcio kanalų blokatoriai (vaistai, kurious metabolizuoja CYP3A4)

Triazolo grupės vaistiniai preparatai nuo grybelio, pvz., flukonazolas, slopina kepenų izofermentą CYP3A4, kuris dalyvauja kai kurių dihidropiridinų grupės kalcio kanalų blokatorių, įskaitant nifedipiną, isradipiną, nikardipiną, amlodipiną ir felodipiną, skaidyme. Mokslinėje literatūroje yra duomenų, kad kartu pavartojus itrakonazolo ir felodipino, isradipino ar nifedipino, atsirado didelė periferinė edema ir (arba) padidėjo kalcio kanalų blokatorių koncentracija serume. Tokia sąveika tikėtina ir vartojant kitokių derinių. Būtina apsvarstyti, ar nesumažinti kalcio kanalų blokatorių dozės ir ar nenutraukti jų vartojimo. Nepageidaujamas poveikis, pasireiškiantis kartu vartojant kalcio kanalų antagonistų, yra galvos svaigimas, hipotenzija, galvos skausmas ir veido paraudimas.

Karbamazepinas (vaistas, kurį metabolizuoja CYP3A4)

Yra pranešimų, kad kartu su flukonazolu vartojamo karbamazepino koncentracija serume padidėja.

Celekoksibas (vaistas, kurį metabolizuoja CYP2C9)

Kartu su flukonazolu vartojamo celekoksibo koncentracija plazmoje padidėja. Flukonazolu gydomiems pacientams būtina skirti mažiausią rekomenduojamą pradinę celekoksibo dozę.

Halofantrinas (vaistas, kurį metabolizuoja CYP3A4)

CYP3A4 slopinantys vaistiniai preparatai slopina halofantrino metabolizmą. Nustatyta, kad rekomenduojamomis gydomosiomis dozėmis vartojamas halofantrinas ilgina QTc. Kartu vartoti flukonazolo ir halofantrino nerekomenduojama.

HMG-KoA reduktazės inhibitoriai (vaistai, kuriuos metabolizuoja CYP2C9 arba CYP3A4)

Jei kartu su HMG-KoA reduktazės inhibitoriais, pvz., atorvastatinu, lovastatinu, simvastatinu (vaistai, kuriuos metabolizuoja CYP 3A4) vartojama azolo grupės vaistinių preparatų nuo grybelio, padidėja miopatijos rizika. Dėl flukonazolo ir fluvastatino (vaistai, kuriuos metabolizuoja CYP 2C9) sąveikos fluvastatino AUC gali padidėti net 200%. Jei tokių preparatų kartu skirti būtina, tai reikia daryti atsargiai. Gali reikėti mažinti HMG-KoA reduktazės inhibitorių dozę. Kadangi minėtų preparatų vartojant kartu, didėja miopatijos ar rabdomiolizės pavojus, būtina stebėti, ar neatsiranda minėtų sutrikimų požymių (mialgijos, jėgos netekimo, silpnumo), bei tirti kreatinkinazės (KK) koncentraciją. Jei padidėja kreatinkinazės koncentracija arba jei diagnozuojama ar įtariama, kad atsirado miopatija ar rabdomiolizė, HMG-KoA reduktazės inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.

Geriamieji kontraceptikai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>