Vaistinis preparatas: Fluconazole Claris
Puslapis: 8


Kartotinėmis dozėmis vartojamo flukonazolo ir geriamųjų kontraceptikų farmakokinetinės sąveikos tyrimų metu nustatyta, kad 50 mg flukonazolo paros dozė poveikio endogeninių steroidų koncentracijai serume bei geriamųjų kontraceptikų farmakokinetikai nedarė, o 200 mg – padidino etinilestradiolio ir levonorgestrelio AUC atitinkamai 40% ir 24%. Taigi, tikimybė, kad kartotinės flukonazolo dozės gali mažinti sudėtinių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, yra labai maža.

Losartanas (vaistas, kurį metabolizuoja CYP2C9)

Flukonazolas, slopindamas CYP2C9, mažina losartano virtimą veikliuoju metabolitu (E-3174), kuris didžia dalimi atsakingas už antagonistinį poveikį angiotenzino II receptoriams, pasireiškiantį gydant losartanu. Būtina reguliariai matuoti paciento kraujo spaudimą.

Metadonas (vaistas, kurį metabolizuoja CYP3A4)

Buvo pranešimų, kad kartu su flukonazolu vartojamo metadono poveikis sustiprėja. Vieno farmakokinetikos tyrimo metu nustatyta, kad metadono AUC vidutiniškai padidėja 35%.

Fenitoinas (vaistas, kurį metabolizuoja CYP2C9)

Kartu vartojant kartotines flukonazolo ir fenitoino dozes, fenitoino koncentracija serume gali klinikai reikšmingai padidėti. Jei šiais vaistiniais preparatais būtina gydyti kartu, reikia stebėti fenitoino koncentraciją serume ir keisti fenitoino dozę taip, kad koncentracija būtų gydomoji.

Ksantinai, kiti vaistiniai preparatai nuo epilepsijos ir izoniazidas

Jei minėtų preparatų vartojama kartu su flukonazolu, būtina atlikti kontrolinius tyrimus.

Teofilinas

Atliekant placebu kontroliuotą sąveikos tyrimą, 14 dienų 200 mg paros dozėmis vartotas flukonazolas 18% sumažino teofilino plazmos klirensą. Jei flukonazolo vartoja pacientas, kuris gydomas didelėmis teofilino dozėmis arba yra didesnė padidėjusio jautrumo teofilinui rizika, tokį ligonį reikia atidžiai stebėti ir pasireiškus bet kokiam toksinio poveikio požymiui gydymą nedelsiant nutraukti.

Chemoterapiniai preparatai

Didanozinas

Kartu vartoti didanozino ir flukonazolo saugu, poveikis didanozino farmakokinetikai ar veiksmingumui minimalus. Vis dėlto svarbu stebėti paciento reakciją į flukonazolą. Gali būti naudinga tarp flukonazolo ir didanozino vartojimo padarytu tam tikrą pertrauką.

Rifabutinas (vaistas, kurį metabolizuoja CYP3A4)

Gali padidėti kartu su flukonazolu vartojamo rifabutino koncentracija serume bei pasireikšti uveitas.

Pacientus, kurie kartu vartoja šių vaistinių preparatų, būtina atidžiai stebėti.

Trimetreksatas

P450 fermentų sistemą slopinantys preparatai, pvz., flukonazolas, dėl sąveikos gali padidinti trimetreksato koncentraciją plazmoje. Jei leidžia klinikinė būklė, šių vaistinių preparatų kartu vartoti nerekomenduojama. Jeigu jų vartojama kartu, būtina sekti trimetreksato koncentraciją serume ir trimetreksato toksinio poveikio požymius (mielosupresija, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, virškinimo trakto išopėjimas).

Zidovudinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>