Vaistinis preparatas: Ramimed HCT
Puslapis: 12


Išgėrus vienkartinę dozę, daugumai pacientų antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 1 – 2 val., stipriausiais paprastai būna po 3 – 6 valandų. Antihipertenzinis vienos dozės poveikis paprastai trunka 24 val. Ramiprilio vartojant nuolat, stipriausias antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 3 – 4 savaičių. Įrodyta, jog antihipertenzinis poveikis išlieka ir ilgai, t. y. 2 metus, vartojant ramiprilio.

Staigus ramiprilio vartojimo nutraukimas greito ir stipraus kraujospūdžio padidėjimo nesukelia.

Hidrochlorotiazidas

Hidrochlorotiazido išgėrus, diurezę skatinantis poveikis pasireiškia po 2 val., stipriausias būna maždaug po 4 val., poveikis trunka 6 – 12 val.

Antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 3 – 4 gydymo parų ir išlieka maždaug savaitę po preparato vartojimo nutraukimo.

Kraujospūdžio mažėjimas pasireiškia kartu su nedideliu glomerulų filtracijos greičio (GFG), inkstų kraujagyslių pasipriešinimo ir renino aktyvumo kraujo plazmoje padidėjimu.

Kompleksinis gydymas ramipriliu ir hidrochlorotiazidu

Klinikinių tyrimų metu ramiprilio ir hidrochlorotiazido derinys kraujospūdį mažino daugiau, negu atskirai vartojama kiekviena medžiaga. Matyt, kad kartu su hidrochlorotiazidu vartojamas ramiprilis, blokuodamas renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, stabdo diuretiko sukeliamą kalio netekimą. AKF inhibitoriaus ir tiazidinio diuretiko derinys daro sinergetinį poveikį, be to, mažina hipokalemijos, kuri pasireiškia gydymo vien diuretiku metu, riziką.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Farmakokinetika ir metabolizmas

Ramiprilis

Absorbcija

Išgertas ramiprilis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda per valandą. Remiantis išsiskyrimu su šlapimu, absorbuojama mažiausiai 56( dozės. Virškinimo trakte esantis maistas reikšmingos įtakos absorbcijai nedaro. Išgėrus 2,5 mg arba 5 mg ramiprilio, aktyvaus metabolito ramiprilato biologinis prieinamumas yra 45(.

Didžiausia ramiprilato, kuris yra vienintelis aktyvus ramiprilio metabolitas, koncentracija kraujo plazmoje atsiranda per 2 – 4 val. po ramiprilio pavartojimo. Įprastinę ramiprilio dozę vartojant kartą per parą, pusiausvyrinė ramiprilato koncentracija kraujo plazmoje nusistovi maždaug po 4 gydymo parų.

Pasiskirstymas

Prie kraujo plazmos baltymų prisijungia maždaug 73( ramiprilio ir 56( ramiprilato.

Metabolizmas

Beveik visas ramiprilis metabolizuojamas į ramiprilatą bei diketopiperazino esterį, diketopiperazino rūgštį ir ramiprilio bei ramiprilato gliukuronidus.

Eliminacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>