Vaistinis preparatas: Ramimed HCT
Puslapis: 13


Metabolitai išskiriami visų pirma pro inkstus. Ramiprilato koncentracijos mažėjimas kraujo plazmoje yra daugiafazis. Kai koncentracija kraujo plazmoje labai maža, galutinės ramiprilato eliminacijos fazė yra ilga dėl stipraus įsotinamojo prisijungimo prie AKF ir lėto atsipalaidavimo nuo jo. Ramiprilio kartotinai vartojant kartą per parą, efektyviosios pusinės ramiprilato eliminacijos laikas buvo 13 – 17 val., vartojant 5 – 10 mg dozę, ir ilgesnis, vartojant mažesnę (1,25 mg – 2,5 mg) dozę. Šis skirtumas priklauso nuo įsotinamosios fermento gebos prijungti ramiprilatą. Pavartojus vienkartinę ramiprilio dozę, ramiprilio ir jo metabolitų motinos piene neaptinkama, tačiau daugkartinių dozių poveikis nežinomas.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi (žr. 4.2 skyrių)

Pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, organizme ramiprilato išsiskyrimas pro inkstus yra mažesnis, o ramiprilato klirensas inkstuose proporcingai koreliuoja su kreatinino klirensu. Dėl to ramiprilato koncentracija kraujo plazmoje būna didesnė ir mažėja lėčiau, negu pacientų, kurių inkstai sveiki, organizme.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi (žr. 4.2 skyrių)

Pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi, organizme ramiprilio metabolizmas į ramiprilatą yra uždelstas dėl mažesnio kepenų esterazių aktyvumo, todėl ramiprilio koncentracija kraujyje būna didesnė. Vis dėlto didžiausia ramiprilato koncentracija šių pacientų kraujyje nesiskiria nuo asmenų, kurių kepenų funkcija normali.

Hidrochlorotiazidas

Absorbcija

Išgerto hidrochlorotiazido virškinimo trakte absorbuojama apie 70(. Didžiausia hidrochlorotiazido koncentracija kraujo plazmoje atsiranda per 1,5 – 5 val.

Pasiskirstymas

Prie kraujo plazmos baltymų jungiasi 40( hidrochlorotiazido.

Metabolizmas

Hidrochlorotiazidas kepenyse metabolizuojamas nežymiai.

Eliminacija

Beveik visas (daugiau negu 95() hidrochlorotiazidas iš organizmo išsiskiria nepakitęs pro inkstus, 50-70( vienkartinės hidrochlorotiazido dozės išsiskiria per 24 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra 5 – 6 val.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi (žr. 4.2 skyrių)

Pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, organizme hidrochlorotiazido išsiskyrimas pro inkstus yra mažesnis, o hidrochlorotiazido klirensas inkstuose proporcingai koreliuoja su kreatinino klirensu. Dėl to hidrochlorotiazido koncentracija kraujo plazmoje būna didesnė ir mažėja lėčiau, negu pacientų, kurių inkstai sveiki, organizme.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi (žr. 4.2 skyrių)

Pacientų, sergančių kepenų ciroze, organizme hidrochlorotiazido farmakokinetika reikšmingai nekinta. Hidrochlorotiazido farmakokinetika širdies nepakankamumu sergančių ligonių organizme netirta.

Ramiprilis ir hidrochlorotiazidas

Ramiprilio vartojant kartu su hidrochlorotiazidu, biologinis jų prieinamumas nekinta. Galima teigti, jog fiksuotas derinys yra biologiškai ekvivalentiškas kartu vartojamiems preparatams, kurių sudėtyje yra kiekviena iš veikliųjų medžiagų atskirai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>