Vaistinis preparatas: Itraconazol Actavis
Puslapis: 5


Itrakonazolas slopina simvastatino metabolizmą, todėl gali 10 kartų padidinti aktyvaus jo metabolito simvastatino rūgšties ekspoziciją. Atorvastatino metabolizmo slopinimas lemia šio preparato AUC padidėjimą 3 kartus.

Skalsių alkaloidai (pvz., ergotaminas ir dihidroergotaminas)

Itrakonazolas slopina CYP 3A4 katalizuojamą skalsių alkaloidų metabolizmą. Šių preparatų sąveika gali lemti stiprų kraujagyslių susitraukimą (ergotizmą), dėl kurio gali prasidėti rankų ir kojų nekrozė.

Preparatai, kurių vartojant kartu su itrakonazolu, gali reikėti keisti dozę

Itrakonazolo vartojant kartu su kitais medikamentais, kuriuos metabolizuoja CYP 3A4 izofermentai, būtinas atsargumas. Jeigu kartu su itrakonazolu vartojama žemiau išvardytų preparatų, reikia matuoti jų koncentraciją kraujyje, sekti pageidaujamą ar nepageidaujamą poveikį, prireikus mažinti dozę.

CYP 3A4 izofermentų metabolizuojami kalcio kanalų blokatoriai, pvz., dihidropiridinai, verapamilis Itrakonazolu ir kartu kalcio kanalų blokatoriais reikia gydyti atsargiai. Be galimos farmakokinetinės sąveikos per metabolizme dalyvaujančius CYP 3A4 izofermentus, kalcio kanalų blokatoriai gali sukelti neigiamą inotropinį poveikį, kuris gali būti adityvus su itrakonazolo sukeliamu. Sąveikos tyrimų metu pacientų, kurie 4 paras kartą per parą vartojo 200 mg itrakonazolo dozę, po to išgėrė 5 mg felodipino, organizme pastarojo medikamento AUC padidėjo 6 kartus, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (Cmax) ( 8 kartus.

Geriamieji antikoaguliantai

Preliminarinių stebėjimų duomenys rodo, kad itrakonazolas gali stiprinti varfarino poveikį. Gydant abiem šiais preparatais, būtina atidžiai matuoti protrombino laiką.

ŽIV proteazės inhibitoriai, pvz., ritonaviras, indinaviras, sakvinaviras

Nors sąveika netirta, tačiau atsižvelgiant į tai, kad proteazės inhibitorius metabolizuoja daugiausiai CYP 3A4 izofermentai, kartu su itrakonazolu vartojamų šių vaistinių preparatų koncentracija kraujyje gali būti didesnė.

Kai kurie antinavikiniai preparatai, pvz., žiemės alkaloidai, busulfanas, docetakselis ir trimetreksatas Itrakonazolas gali slopinti šių medikamentų metabolizmą. Kartu su itrakonazolu vartojamo busulfano klirensas sumažėjo 20(.

Kai kurie imunosupresantai: ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas

Itrakonazolas gali labai padidinti šių preparatų koncentraciją kraujo plazmoje ir dėl to lemti nepageidaujamus reiškinius. Reikia matuoti kartu su itrakonazolu vartojamų ciklosporino, takrolimuzo ir sirolimuzo koncentraciją kraujyje.

Digoksinas ir kiti P-gp substratai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>