Vaistinis preparatas: Itraconazol Actavis
Puslapis: 4


Pulsinio gydymo poveikis vaikams netirtas. Vaikų gydymo itrakonazolu patirtis yra maža, todėl jų Itraconazol Actavis 100 mg kapsulėmis gydyti negalima, išskyrus tuos atvejus, kai nustatoma, jog laukiamas teigiamas poveikis viršys galimą riziką.

Itraconazol Actavis kapsulėse yra laktozės, todėl pacientams, kuriems yra retas paveldimas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija ar sacharazės ir izomaltazės trūkumas, šio vaistinio preparato vartoti negalima.

Jeigu atsiranda neuropatija, kurios priežastis gali būti itrakonazolo vartojimas, gydymą šiuo medikamentu reikia nutraukti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Itrakonazolo įtaka kitų medikamentų poveikiui

Itrakonazolas stipriai slopina CYP 3A4 izofermentų aktyvumą, todėl slopina jų metabolizuojamų medikamentų metabolizmą. Dėl to gali sustiprėti arba (ir) pailgėti pastarųjų preparatų sukeliamas poveikis, įskaitant nepageidaujamą poveikį. Vadinasi, kartu su kitais vaistiniais preparatais, kuriuos metabolizuoja CYP 3A4 izofermentai, itrakonazolo vartoti negalima, nebent tik atidžiai matuojant minėtų medikamentų koncentraciją kraujyje ir sekant jų sukeliamą pageidaujamą ir nepageidaujamą poveikį.

Itrakonazolas gali slopinti baltymo pernešėjo glikoproteino P (ang. P-gp) aktyvumą, todėl kraujyje gali didėti šio baltymo substratų, pvz., digoksino, koncentracija. Jeigu itrakonazolu ir kartu digoksinu gydyti būtina, reikia atidžiai matuoti pastarojo preparato koncentraciją kraujyje.

Preparatai, kurių kartu su itrakonazolu vartoti draudžiama

Terfenadinas

Itrakonazolas slopina terfenadino metabolizmą. Abiem šiais preparatais gydomiems ligoniams buvo polimorfinės skilvelinės paroksizminės tachikardijos (torsades de pointes) atvejų.

Astemizolas

Pacientų, 2 savaites vartojusių 400 mg itrakonazolo paros dozę, organizme 3 kartus padidėjo astemizolo AUC0-( ir du kartus pailgėjo galutinės jo pusinės eliminacijos laikas (nuo 2,1 dienos pailgėjo iki 3,6 dienų).

Pimozidas, cisapridas

Azolo grupės preparatai nuo grybelių slopina pimozido ir cisaprido metabolizmą, todėl didina jų koncentraciją kraujyje. Tai gali lemti QT pailgėjimą, širdies aritmijas, įskaitant skilvelinę tachikardiją, skilvelių virpėjimą ir polimorfinę paroksizminę skilvelinę tachikardiją (torsades de pointes).

Triazolamas, geriamieji midazolamo preparatai

Pacientų, vartojusių 200 mg itrakonazolo paros dozę, organizme triazolamo AUC padidėjo 27 kartus. Sąveikos su midazolamu pasekmė ( midazolamo AUC padidėjimas 10 kartų.

Dofetilidas, mizolastinas

Itrakonazolas gali gerokai padidinti dofetilido ir mizolastino koncentraciją kraujyje, todėl gali padidėti nepageidaujamų reiškinių rizika.

Chinidinas

Ligonių, vartojančių 200 mg itrakonazolo paros dozę, organizme chinidino AUC padidėja 2,4 kartus.

CYP 3A4 izofermentų metabolizuojami HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, pvz., simvastatinas ir atorvastatinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>