Vaistinis preparatas: Itraconazol Actavis
Puslapis: 3


Itrakonazolu ir kartu kalcio kanalų blokatoriais reikia gydyti atsargiai (žr. 4.5 skyrių).

Itrakonazolas stipriai slopina CYP 3A4 izofermentų aktyvumą, todėl gali gerokai padidinti kartu vartojamų medikamentų, kuriuos metabolizuoja šie izofermentai, koncentraciją kraujyje (žr. 4.3 ir 4.5 skyrius).

Gydymo CYP 3A4 izofermentų induktoriais (pvz., rifampicinu, rifabutinu, fenitoinu, fenobarbitaliu, karbamazepinu, paprastųjų jonažolių preparatais) metu ir 2 savaites po jo itrakonazolo vartoti negalima. Jų vartojant kartu, itrakonazolo koncentracija kraujyje gali būti nevisiškai terapinė ir dėl to gydymas gali būti neveiksmingas (žr. 4.5 skyrių).

Sumažėjus skrandžio rūgštingumui, sutrinka itrakonazolo absorbcija. Pacientai, vartojantys skrandžio rūgštį neutralizuojančių preparatų (pvz., aliuminio hidroksido), jų turi gerti praėjus ne mažiau kaip 2 valandoms po itrakonazolo kapsulių pavartojimo. Ligoniai, kuriems yra achlorhidrija, pvz., sergantys

įgytu imunodeficito sindromu (angl. AIDS) arba vartojantys skrandžio rūgšties išskyrimą slopinančių medikamentų (pvz., H2 antagonistų, protono pompos inhibitorių), itrakonazolą turi užsigerti rūgščiu gėrimu, kadangi pakankamai absorbcijai vykti skrandžio pH turi būti mažas.

Itrakonazolo vartojančių žmonių kepenims labai retais atvejais pasireikšdavo stiprus toksinis poveikis, įskaitant kelis mirtinus ūminio kepenų nepakankamumo atvejus. Tokio poveikio atvejų buvo ir pacientams, kurie prieš gydymą itrakonazolu kepenų liga nesirgo. Minėtas poveikis dažniausiai atsirasdavo pirmaisiais gydymo mėnesiais, įskaitant kelis atvejus, pasireiškusius pirmąją savaitę. Reikia tirti itrakonazolo vartojančių žmonių kepenų funkciją. Juos reikia įspėti, kad atsiradus hepatito požymių, pvz., anoreksijai, pykinimui, vėmimui, silpnumui, pilvo skausmui ar šlapimo patamsėjimui, nedelsdami kreiptųsi į gydytoją. Tokiems ligoniams itrakonazolo vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir ištirti kepenų funkciją. Sunkus toksinis poveikis kepenims dažniausiai pasireiškia tiems ligoniams, kurie prieš pradedant gydyti itrakonazolu sirgo kepenų liga, buvo gydomi nuo sisteminės ligos, vartojo kitokių toksinį poveikį kepenims darančių medikamentų arba kuriems buvo dar ir kitoks reikšmingas sutrikimas. Pacientų, kurių kraujyje kepenų fermentų kiekis padidėjęs, kurie serga aktyvia kepenų liga arba kuriems kiti preparatai buvo sukėlę toksinį poveikį kepenims, itrakonazolu gydyti negalima, nebent tik nustačius, jog laukiama nauda bus didesnė už kepenų pažaidos riziką. Tokiu atveju būtina matuoti kepenų fermentų kiekį kraujyje.

Ar tarp itrakonazolo ir kitų preparatų nuo grybelių galimas kryžminis jautrumo padidėjimas, informacijos nėra. Pacientams, kurie yra jautrūs kitokiems azolo grupės priešgrybeliniams preparatams, Itraconazol Actavis kapsulių reikia skirti atsargiai.

Pulsinio pacientų, kurie serga diabetu arba kurių imuninė sistema pažeista, gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirtis yra maža (žr. 5.2 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>