Vaistinis preparatas: CLADOSOL
Puslapis: 5


Itrakonazolo būtina atsargiai vartoti kartu su kitokiais CYP 3A4 substratais. Reikia nuolat sekti kartu vartojamų vaistų koncentraciją kraujo plazmoje, gydomąjį ar šalutinį poveikį ir prireikus pritaikyti dozę. Be to itrakonazolas gali sąveikauti ir su kitokiais vaistais, metabolizuojamais CYP 3A4.

Kalcio kanalų blokatorius (dihidropiridinus, verapamilį) metabolizuoja CYP 3A4.

Geriamieji antikoaguliantai

Itrakonazolas gali stiprinti varfarino poveikį. Minėtų vaistų vartojant kartu, rekomenduojama nuolat tikrinti protrombino laiką.

ŽIV proteazės inhibitoriai, pvz., ritonaviras, indinaviras, sakvinaviras

Vartojant kartu su itrakonazolu, padidėja šių vaistų koncentracija kraujo plazmoje, nes ŽIV proteazės inhibitoriai daugiausia metabolizuojami CYP 3A4.

Medikamentai nuo erekcijos sutrikimo, pvz., sildenafilis ir tadalafilis

Itrakonazolas gali didinti šių vaistų koncentraciją plazmoje, todėl galimas šalutinis poveikis.

Kai kurios medžiagos nuo navikų, pvz., žiemės (Vinca) alkaloidai, busulfanas, docetakselis ir trimetreksatas

Itrakonazolas gali slopinti jų metabolizmą. Kartu su itrakonazolu vartojamo busulfano klirensas sumažėja 20 %.

Kai kurios imuninę sistemą slopinančios medžiagos: ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas

Itrakonazolas gali didinti šių vaistų koncentraciją plazmoje, todėl galimas šalutinis poveikis.

Vartojant kartu su itrakonazolu, būtina nuolat tikrinti ciklosporino, takrolimuzo, sirolimuzo koncentraciją kraujo plazmoje.

Digoksinas ir P-glikoproteino substratai

Itrakonazolas slopina P-glikoproteino. Itrakonazolo ir digoksino vartojant kartu, didėja pastarojo medikamento koncentracija kraujo plazmoje ir atsiranda toksinis digoksino poveikis. Digoksino inkstų klirenso sumažėjimas reiškia, kad itrakonazolas gali slopinti P-glikoproteino, kuris perneša digoksiną iš inkstų kanalėlių ląstelių į šlapimą, poveikį. Vartojant kartu su itrakonazolu, būtina atidžiai sekti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje.

Deksametazonas

Itrakonazolas 68 % sumažina į veną injekuoto deksametazono klirensą.

Metilprednizolonas

Itrakonazolas slopina metilprednizolono metabolizmą: nustatyta, kad 4 kartus padidėja pastarojo medikamento ekspozicija ir 2 kartus pailgėja pusinės eliminacijos laikas. Dozės nepritaikius, ypač ilgalaikio gydymo metu, yra steroidinių hormonų šalutinio poveikio rizika.

Alprazolamas

Itrakonazolo vartojant kartu su alprazolamu, pastarojo vaisto klirensas slopinamas 60 %. Padidėjus preparato koncentracijai kraujo plazmoje, gali stiprėti ir ilgėti migdomasis ir raminamasis poveikis.

Buspironas

Kartu vartojant itrakonazolo ir buspirono (vienkartinę geriamąją dozę) labai (19 kartų) padidėja biologinis prieinamumas. Jei šių preparatų reikia vartoti kartu, būtina pritaikyti dozes.

Kitokie vaistiniai preparatai: karbamazepinas, alfentanilis, brotizolamas, į veną vartojamas midazolamas, rifabutinas, ebastinas, reboksetinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>