Vaistinis preparatas: CLADOSOL
Puslapis: 4


Itrakonazolo negalima vartoti praėjus mažiau negu 2 savaitėms po gydymo CYP 3A4 indukuojančiomis medžiagomis: rifampicinu, rifabutinu, fenobarbitaliu, fenitoinu, karbamazepinu, jonažolių preparatais. Vartojant itrakonazolo su šiais vaistais, gali nesusidaryti terapinės itrakonazolo koncentracijos kraujo plazmoje, todėl gydomasis poveikis bus nepakankamas.

Šiame vaistiniame preparate yra sacharozės. Pacientams, kuriems yra paveldimas fruktozės netoleravimas, sutrikusi gliukozės ir galaktozės absorbcija ar yra sacharazės ir izomaltazės nepakankamumas, šio vaistinio preparato vartoti negalima.

Flukonazolui atsparios Candida grybelių padermės yra nejautrios itrakonazolo poveikiui. Geriausia prieš gydymą itrakonazolu atlikti jautrumo tyrimą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kitokių vaistinių preparatų poveikis itrakonazolui

Itrakonazolas daugiausia metabolizuojamas CYP 3A4.

CYP3A4 induktoriai

Vaistų sąveikos tyrimai atlikti su rifampicinu, rifabutinu ir fenitoinu, kurie yra stiprūs CYP 3A4 induktoriai. Šių tyrimų metu itrakonazolo ir hidroksiitrakonazolo biologinis prieinamumas sumažėjo tiek, kad veiksmingumas galėjo labai sumažėti. Itrakonazolo vartoti kartu su stipriais fermentų induktoriais nerekomenduojama. Panašus poveikis tikėtinas kartu vartojant kitokių fermentų induktorių, pvz., karbamazepino, fenobarbitalio, izoniazido. Be to, nutraukus gydymą bet kuriuo vaistiniu preparatu, kuris indukuoja CYP3A4, itrakonazolo negalima vartoti 2 savaites.

CYP 3A4 inhibitoriai

Kadangi itrakonazolas daugiausia metabolizuojamas CYP3A4, stiprūs šio fermento inhibitoriai, pvz., ritonaviras, indinaviras, sakvinaviras, sildenafilis, tadalafilis, tam tikri preparatai nuo vėžio, sirolimuzas, klaritromicinas ir eritromicinas, gali padidinti biologinį itrakonazolo prieinamumą.

Omeprazolas

Itrakonazolo vartojant kartu su omeprazolu (protonų siurblio inhibitoriumi), itrakonazolo ekspozicija sumažėjo 65 %. Sąveika tikriausiai pasireiškė dėl sumažėjusios absorbcijos, kuri priklauso nuo pH. Manoma, kad kitokie protonų siurblio inhibitoriai daro panašų poveikį (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

Itrakonazolo poveikis kitokių vaistų metabolizmui

Itrakonazolas yra stiprus CYP 3A4 inhibitorius ir slopina vaistų, kurie yra šio fermento substratai, metabolizmą. Kartu su itrakonazolu vartojant vaistų, kurie yra CYP3A4 substratai, stiprėja ir (arba) ilgėja jų poveikis bei didėja šalutinio poveikio rizika.

Itrakonazolo draudžiama vartoti kartu su toliau išvardytais medikamentais.

Terfenadinu, astemizolu, pimozidu, cisapridu, triazolamu, geriamuoju midazolamu, dofetilidu, mizolastinu, chinidinu, nisoldipinu, eletriptanu, _CYP 3A4 metabolizuojamais HMG-CoA reduktazės inhibitoriais, pvz., simvastatinu, atorvastatinu ir lovastatinu, skalsės alkaloidais (ergotaminu, dihidroergotaminu).

Itrakonazolo vartojant kartu su toliau paminėtais vaistais gali prireikti pritaikyti dozę

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>