Vaistinis preparatas: DEPAKINE
Puslapis: 4


Jaunesnių kaip 3 metų vaikų nederėtų kartu gydyti salicilatais, nes galimas toksinis poveikis kepenims.

Ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Gali tekti mažinti dozę. Vaistinio preparato koncentracija plazmoje gali klaidinti, todėl dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į klinikinę būklę (žr. 5.2 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Valproato įtaka kitiems vaistiniams preparatams

Neuroleptikai, MAO inhibitoriai, antidepresantai ir benzodiazepinai

Depakine gali stiprinti kitų psichotropinių vaistinių preparatų, pavyzdžiui, neuroleptikų, MAO inhibitorių, antidepresntų, benzodiazepinų, poveikį, todėl reikia stebėti klinikinę paciento būklę, ir, jei reikia, keisti dozę.

Fenobarbitalis

Depakine, slopindamas katabolizmą kepenyse, didina fenobarbitalio koncentraciją plazmoje, dėl to gali pasireikšti slopinamasis poveikis, ypač vaikams. Jei šie vaistiniai preparatai vartojami kartu, pirmąsias15 dienų būtina stebėti paciento klinikinę būklę ir išryškėjus slopinamajam poveikiui, nedelsiant mažinti fenobarbitalio dozę, o jei reikia, ištirti jo koncentraciją plazmoje.

Primidonas

Depakine didina primidono koncentraciją plazmoje, todėl sustiprėja jo nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui, slopinamasis. Ilgiau gydant toks poveikis praeina. Rekomenduojama stebėti paciento klinikinę būklę, ypač gydymo abiem vaistiniais preparatais pradžioje, ir, jei reikia, keisti dozes.

Fenitoinas

Depakine mažina bendrąją fenitoino koncentraciją plazmoje. Be to, vaistinis preparatas didina laisvojo fenitoino koncentraciją, dėl to gali atsirasti perdozavimo simptomų (valproinė rūgštis pakeičia fenitoiną junginiuose su plazmos baltymais bei pablogina jo katabolizmą kepenyse). Reikia stebėti klinikinę paciento būklę ir, tiriant fenitoino koncentraciją plazmoje, nustatyti jo laisvosios frakcijos koncentraciją.

Karbamazepinas

Valproatas gali sustiprinti nepageidaujamą karbamazepino poveikį (pasitaikė atvejų, kai juos vartojant kartu pasireiškė toksinis karbamazepino poveikis). Rekomenduojama stebėti ligonio klinikinę būklę, ypač gydymo pradžioje, ir, jei reikia, keisti dozes.

Lamotriginas

Bėrimo rizika gali padidėti skiriant kartu lamotriginą su valproine rūgštimi, kuomet lamotriginas yra papildomai paskiriamas su jau vartojamu valproatu.Valproatas gali lėtinti lamotrigino metabolizmą ir pailginti jo pusinės eliminacijos laiką, todėl, jei reikia, dozes tenka keisti (lamotrigino dozę mažinti).

Zidovudinas

Valproatas gali didinti zidovudino koncentraciją plazmoje, taigi ir jo toksinį poveikį.

Kitų vaistinių preparatų įtaka valproatui

Fermentus sužadinantys vaistiniai preparatai nuo epilepsijos, įskaitant fenitoiną, fenobarbitalį, karbamazepiną, mažina valproato koncentraciją serume. Jeigu vartojami keli vaistiniai preparatai, dozes, atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir vaistinio preparato koncentraciją kraujyje, reikia keisti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>